درمان ناباروری با IVF

درمان ناباروری با IVF

درمان ناباروری با IVF  (لقاح آزمایشگاهی ) شایع ترین نوع تکنولوژی تولید مثل است .در صورتی که لوله های فالوپی آسیب دیده یا اسپرم ضعیف باشد، تنها درمان قابل قبول استفاده از این روش می باشد. همچنین موثرترین درمان برای بسیاری از انواع دیگر ناباروری است. تخمک ها در آزمایشگاه بارور می شوند و سپس جنین شکل یافته بعد از 2 تا 5 روز به رحم منتقل می شوند. این روش ناباروری برای زنانی که به دلایل ناشناخته دچار آسیب در لوله های فالوپ شده اند  استفاده می شود. مشکلات مربوط به اسپرم مرد هرگز یک مسئله جدی نیست، زیرا از طریق روش IVF لقاح صورت می گیرد. میزان حاملگی IVF بیش از 50٪ در هر لقاح گزارش شده است .جنین های اضافی که با این روش به وجود آمده اند  برای بارداری در آینده فریز می شوند. تکنیک های به کار رفته در انجماد بسیار خاص بوده و  هیچ گونه آسیب به جنین های زنده زده نمی شود. بنابراین، میزان موفقیت برای انتقال جنین های یخ زده روش IVF زیاد است .

نحوه انجام  IVF

تخمک زن توسط سوزنی به نام آسپیراسیون با کمک سونوگرافی از رحم برداشته می شود. این روش نیاز به اتاق جراحی نداشته و بدون هیچ گونه درد و برشی تخمک گذاری اتفاق می افتد. بعد از گذشت سه روز از لقاح دوباره جنین به داخل رحم از طریق دهانه رحم با یک کاتتر کوچک قرار می گیرد .در این مرحله نیز نیاز به برش و بیهوشی نیست. و فرد هیچ  گونه دردی را احساس نمی کند و نیاز به استراحت طولانی ندارد . فرد بعد از یک ساعت بعد فرد می تواند به زندگی روزمره خود بازگردد.

آماده سازی تخمک ها در روش ناباروری با IVF

به منظور بازیابی این تخمک ها برای استفاده از آن در روش IVF پزشک برای تحریک به تخمک گذاری زن هورمون هایی تزریق می کند سپس نظارت دقیق بر تخمدان ها با استفاده از سونوگرافی صورت می گیرد و اندازه هورمون با آزمایش خون بررسی می شود. این کار تا زمان آماده شدن کامل تخمک ها ادامه می یابد.

موارد استفاده از روش IVFبرای درمان ناباروری

روش IVF برای درمان ناباروری  با مشکلاتی به شرح ذیل استفاده می شود:

  • لوله های فالوپی مسدود شده یا آسیب دیده
  • ناباروری با عامل مردان از جمله کاهش تعداد اسپرم یا تحرک اسپرم
  • زنان با اختلالات تخمک گذاری، نارسایی زودرس تخمدان، فیبروئید رحم
  • در صورتی که زن لوله های فالوپی خود را از دست داده باشد
  • افراد مبتلا به اختلال ژنتیکی
  • ناباروری با علت ناشناخته

مراحل درمان ناباروری با IVF

پنج مرحله اساسی در IVF و انتقال جنین وجود دارد:

مرحله 1:

داروهای باروری برای تحریک تخمک تولید تجویز می شود. فقط تعدادی از تخمک مورد نظر هستند، زیرا بعضی از تخمک ها بعد از بازیابی رشد می کنند. سونوگرافی ترانس واژینال برای بررسی تخمدان ها استفاده می شود و نمونه های خون برای بررسی سطح هورمون استفاده می شود.

مرحله2:

تخمک ها از طریق یک روش جراحی کوچک که با استفاده از تصویربرداری سونوگرافی که از طریق سوزن توخالی وارد حفره لگن شده و بازیابی می شوند. دارو برای کاهش ناراحتی احتمالی توسط پزشک متخصص زنان تجویز می شود.

مرحله 3:

از مرد خواسته می شود  تا نمونه ای از اسپرم تولید کرده و  برای لقاح با تخمک آماده می شود.

مرحله 4:

در یک پروسه به نام تلقیح، اسپرم در یک ظرف آزمایشگاهی در مجاورت تخمک قرار می گیرد.. از طریق این روش، یک اسپرم تنها به منظور دستیابی به لقاح به طور مستقیم به تخمک تزریق می شود. تخمک برای اینکه باردار شده  و تقسیم شوند، تحت نظارت قرار می گیرند. هنگامی که این اتفاق می افتد، تخمک های ناشی از  لقاح آماده می شوند.

مرحله 5:

3-5 روز پس از بازیابی و باروری تخمک جنین تشکیل شده و به رحم زن منتقل می شود. جنین از طریق یک کاتتر یا لوله کوچک به رحم وارد می شود. این روش برای اکثر زنان بدون درد است، اگرچه برخی ممکن است گرفتگی خفیف داشته باشند. اگر روش موفق باشد، معمولا کاشت در حدود شش تا ده روز بعد قرار گرفتن جنین اتفاق می افتد.
خود مشورت کنید.

نقش دارو در درمان ناباروری

ناباروری

امروزه با پیشرفت تکنولوژی، معجزه ای در زمینه درمان ناباروری رخ داده است به گونه ای که اکثر افراد درمان می شوند و دیگر مشکل ناباروری وجود ندارد. در این مقالات می پردازیم به اظهارات دکتر اعظم السادات مهدوی (متخصص زنان و زایمان و نازایی و فوق تخصص لاپاراسکوپی)

سوالات متعددی در زمینه ناباروری در ذهن بسیاری از افراد وجود دارد. برخی افراد مشکلات نازایی دارند و نگرانی های به جایی دارند و برخی دیگر نیز هیچ گونه مشکلی ندارند و نگرانی از به وجود آمدن مشکل ناباروری دارند. با پیشرفت علم و تکنولوژی، خیلی از مسائل از جمله مشکلات ناباروری، حل شده است. و ما می توانیم کمک های بسیار زیادی را به افراد نابارور ارائه دهیم.

خیلی اوقات از طریق راه های طبیعی به کمک دارو نمی توان مشکلات ناباروری را برطرف نمود، ولی ما می توانیم، حتی اگر تنها یک تخمک و یا یک اسپرم وجود داشته باشد، در داخل آزمایشگاه با استفاده از روش های نوین تشکیل جنین داد. جنین به مدت دو الی سه روز در آزمایشگاه رشد می کند و بعد از این مدت، جنین را داخل رحم قرار می دهیم.

اینکه می گویند دیگر نازایی و ناباروری وجود ندارد، منظور همین است که اگر حتی با استفاده از راه های طبیعی و دارو نتوان مشکل را برطرف نمود، نهایتا می توان از طریق تولید جنین با کمک آزمایشگاه مشکل ناباروری و نازایی را رفع کرد.

ناباروری

دکتر اعظم السادات مهدوی در رابطه با سن بارداری اظهار دارند: بنده به تمام خانم های عزیز، یاد آوری می کنم که در هر حال سن باروری برای خانم ها محدودیتی دارد. تخمدان خانم ها در سنین بالای 40 سال، پیر می شود، و کم کم به سن یائسگی نزدیک می شوند و دیگر تخمکی وجود ندارد که بتوان کاری انجام داد. البته باز هم می توان از تخمک اهدایی استفاده نمود و یا حتی اگر زوج مشکل داشته باشند می توان از جنین اهدایی استفاده کرد. اما بهتر است که زودتر اقدام به بارداری شود تا به این مرحله نرسد و جنینی تشکیل شود که از نظر ژنتیکی مطابق با خود مادر باشد.

بنابراین زوجین و مخصوصا خانم ها بهتر است زودتر اقدام به بارداری نمایند تا مشکلاتی جدی تر برای آن ها به وجود نیاید و دیگر نیازی به پرداخت هزینه های گزاف جهت درمان نباشد.

ناباروری

نقش دارو در درمان ناباروری

حدود 25 تا 30 درصد علل مشکلات نازایی، مشکلات تخمک گذاری در خانم ها می باشد. افرادی هستند که سندروم پلی کیستیک دارند که معمولا این افراد چاق هستند و ریزش مو دارند و علائمی دیگر نظیر رشد موهای زاید و پریودهای ناظمنمی دارند. این افراد می توانند با استفاده از رژیم و ورزش لاغر شوند و با کاهش وزن باردار شوند. اگر با کاهش وزن نیز فرد باردار نشد، از داروهای ساده ای نظیر، متفورمین و کلومیفن استفاده می شود که با استفاده از این داروها معمولا حدود 90 درصد تخمک گزاری منظمی برای افراد ایجاد می شود. و به دنبال آن خیلی از افراد باردار می شوند.

اگر با داروها نیز درمان انجام نشد، می توان از آمپول های تحریک تخمک گذاری استفاده نمود که کمی هزینه برتر می باشد. به طور کلی دارو نقش اساسی در درمان ناباروری دارد. خیلی از خانم ها و دختر خانم هایی که به بنده مراجعه می کنند و سندروم پلی کیستیک و پریودهای نامنظمی دارند و ترس از ناباروری دارند با استفاده از داروها تا حد بسیار زیادی مشکل آن ها برطرف می شود و می توانند به راحتی باردار شوند.

روش های درمان ناباروری

  1. ART

یکی از روش های کمک باروری به زوجین ART می باشد. در این روش تخمک از تخمدان خارج شده و در مجاورت اسپرم قرار می گیرد ( اسپرم قبلا از مرد گرفته شده و در محیط آزمایشگاه قرار می گیرد) . بعد از اینکه لقاح صورت گرفت به رحم مادر منتقل می شود. جنین در رحم به رشد خود ادامه می دهد. این روش درمانی در مقایسه با دارو درمانی هزینه بیشتری دارد و در مواردی نیاز به روش درمانی کمکی دارد .

  1. گامت اهدا کننده

برخی از زوجین شرایط بارداری را ندارند در مردان اسپرم شرایط لازم برای باروری را ندارد و در زنان نیز نمی توانند باردار شوند. برای این شرایط روشی کمکی وجود دارد که یکی از موارد ذیل را انتخاب می کند:

  1. اهدای تخمک
  2. اهدای اسپرم
  3. اعطای جنین

تنها مشکلی که برخی از زوجین در استفاده از این روش را دارند بیشتر از نوع احساسی می باشد که برای رفع آن می توانند قبل از انتخاب درمان با مشاوره در این خصوص مشورت کنند.

درمان ناباروری با روش IUI

درمان ناباروری با روش IUI

درمان ناباروری

امروزه داشتن فرزند و بارور شدن یکی از مهم ترین مسائل بعد از دوران ازدواج است ، البته ممکن است افراد با اقدامات فراوان صاحب فرزند نشوند. اصولا عدم موفقیت در بارداری بعد از حدود یک سال اقدام برای باردار شدن را ناباروری می گویند . زمانی که زوجین بدون استفاده از روش های جلوگیری بیشتر از مدت یک سال موفق به باروری نمی شوند در اصطلاح به آن ها زوج نابارور گفته می شود.امروزه روش های بسیار موثری برای درمان ناباروری ارائه شده است که می تواند میزان موفقیت در بارداری را افزایش دهد. درمان ناباروری با روش IUI یکی از راههای درمان ناباروری می باشد که در ادامه به توضیحات این روش باروری می پردازیم.

چه کسانی می توانند از روش IUI استفاده کنند

درمان ناباروری با روش IUI  روشی است که برای زوج نابارور امکان بارداری را محیا می کند ، در صورت امکان انجام این روش بسیار موثر و مفید واقع خواهد شد زیرا در مان ناباروری که امروزه بسیار شایع است با روش ها و تکنیک های پزشکی کار بزرگ و دشواری خواهد بود، اما به کمک آی یو آی می توان این مشکل زا به راحتی حل نمود .

روش IUI چگونه به ناباروری کمک می کند

روش باروری IUI  در واقع روشی برای تزریق اسپرم شسته شده به درون حفره ی رحم بوده و یکی از روش های کمک باروری می باشد.با این روش می توان احتمال بارداری را افزایش داد ، این فرایند موجب افزایش احتمال تماس تخمک با اسپرم در محیط رحم شده و شانس وقوع بارداری را افزایش می دهد. IUI روش بسیار ساده ای است که کاربرد بسیار گسترده ای در درمان ناباروری پیدا کرده است و می تواند شانس بارداری را در زن افزایش دهد . این روش اولین روش پیشنهادی درمان ناباروری قبل از انجام روش IVF برای درمان ناباروری است.

انجام IUI برای چه کسانی پیشنهاد می شود:

  • افرادی که به دلیل کم بودن تعداد اسپرم و تحرک کم و نامناسب اسپرم ها درگیر ناباروری هستند.
  • زمانی که اسپرم های غیرمعمول و غیر طبیعی زیادتر از اسپرم های سالم باشند .
  • افرادی که حجم مایع منی شان کم باشد .
  • اگر آنتی اسپرم و آنتی بادی در مایع منی موجود باشد.
  • زنانی که دارای ترشحات از بین برنده اسپرم و کشنده اسپرم در گردنه رحم باشند.
  • حجم کم مایعات مخاطی در دهانه رحم
  • زنانی که میزان موکوس در سرویکسشان غلظت زیادی دارد .
  • مشکلات دیواره رحم از جمله آندومتریوز متوسط و گاه خفیف
  •  ناتوانی جنسی مرد و انزال نشدن منی در واژن
  • ساختار ناقص آلت تناسلی
  • مردانی که انزال پس رونده داشته و یا در بخش تناسلی دچار فلج اندامی هستند .
  • ناهنجاری تخمک گذاری در زنان
  • منقبض شدن ناخواسته ماهیچه های واژنی که رابطه جنسی را مختل می سازد .
  • کسانی که ناهنجاری در ناباروری دارند.

 

روش IUI چگونه انجام می شود و روش به کار گیری از آن چگونه است ؟

انجام IUI  کاملا ساده و بدون درد است  و البته نتایج بسیار درخشانی را به همراه دارد . این عمل  تحت نظر پزشک و در یک محطی کاملا بهداشتی و تخصصی ، بدون بیهوشی انجام می شود.

درمان ناباروری با روش IUI

نحوه ی انجام عمل IUI :

انجام این درمان ساده ، راحت و بی درد و آزار است که در اکثر قریب به اتفاق موراد نیازی به بی هوشی نیست لازم است عمل IUI تحت نظر پزشک متخصص زنان انجام شده و مراقبت های بعد از آ به درستی رعایت شوند . در این راهکار عموما مایع منی با متد مخصوص و تخصصی این امر شسته شده و پس از آن اسپرم های شسته از راه واژن به کمک لوله ی باریکی موسوم به catheter به دورن رحم وارد می شوند . طی درمان ناباروری با روش IUI به منظور بالا بردن شانس فرزند آوری در زوجین ، داروهای محرک استفاده می شوند تا تحریک تخمدان تعداد مورد نظر تخمک را آزاد نماید با مصرف این دارو های تحریک کننده تخمک های آزاد شده در سیکل به ۲ الی ۴ تخمک افزایش یافته و احتمال باروری به میزان قابل انتظار بالا می رود . به این ترتیب طبق تجویز پزشک متخصص زنان ، لازم است داروهای تحریک کننده تخمدان با درصد و دوز مشخصی و در زمان مناسب صرف شوند . بعد از ارزیابی وضع تخمدان های فرد ، از راه مشاهدات سونوگرافی و نیز بررسی فولیکول ها و اطمینان حاصل کردن از وضع طبیعی بدن و فیزیک دستگاه تناسلی ، دارو های کمک کننده به باروری  تزریق می شوند.

آیا درمان ناباروری با روش IUI نیاز به تکرار دارد

معمولا IUI حدود ۳۶ تا ۴۸ ساعت بعد از تزریق HCG انجام می شود زیرا موقعیت تخمک برای بارور شدن در این دوره بسیار مناسب است . اما گاهی اوقات بنابر نظر پزشک و شرایط موجود برای افزایش میزان موفقیت، دوبار عمل IUI با فاصله یک روز، به طور متوالی انجام می گیرد ، شانس بارداری در این وضعیت بسیار زیاد است .

زمان دقیق انجام عمل IUI به زوجین اعلام می گردد و مرد باید پس از ۵-۲ روز پرهیز از انجام مقاربت و خروج منی ( دو تا ۵ روز مقاربت انجام نشود تا مایع منی به اندازه ی کافی در اختیار باشد ) . در اقدام بعدی نیاز است تا صبح روز تعیین شده برای انجام عمل، نمونه ی اسپرم خود را به آزمایشگاه تحویل دهد تا عمل IUI  انجام شود .

افراد مناسب درمان ناباروری با IUI

انجام IUI برای چه کسانی پیشنهاد می شود:

درمان ناباروری با IUI برای برخی افراد مناسب است که در این مقاله شرایط مناسب افراد مناسب درمان ناباروری با IUI را برای شما آورده ایم.

  • افرادی که به دلیل کم بودن تعداد اسپرم و تحرک کم و نامناسب اسپرم ها درگیر ناباروری هستند.
  • زمانی که اسپرم های غیرمعمول و غیر طبیعی زیادتر از اسپرم های سالم باشند .
  • افرادی که حجم مایع منی شان کم باشد .
  • اگر آنتی اسپرم و آنتی بادی در مایع منی موجود باشد.
  • زنانی که دارای ترشحات از بین برنده اسپرم و کشنده اسپرم در گردنه رحم باشند.
  • حجم کم مایعات مخاطی در دهانه رحم
  • زنانی که میزان موکوس در سرویکسشان غلظت زیادی دارد .
  • مشکلات دیواره رحم از جمله آندومتریوز متوسط و گاه خفیف
  •  ناتوانی جنسی مرد و انزال نشدن منی در واژن
  • ساختار ناقص آلت تناسلی
  • مردانی که انزال پس رونده داشته و یا در بخش تناسلی دچار فلج اندامی هستند .
  • ناهنجاری تخمک گذاری در زنان
  • منقبض شدن ناخواسته ماهیچه های واژنی که رابطه جنسی را مختل می سازد .
  • کسانی که ناهنجاری در ناباروری دارند.

روش IUI چگونه انجام می شود و روش به کار گیری از آن چگونه است ؟

انجام IUI  کاملا ساده و بدون درد است  و البته نتایج بسیار درخشانی را به همراه دارد . این عمل  تحت نظر پزشک و در یک محطی کاملا بهداشتی و تخصصی ، بدون بیهوشی انجام می شود.

درمان ناباروری با روش IUI

نحوه ی انجام عمل IUI :

انجام این درمان ساده ، راحت و بی درد و آزار است که در اکثر قریب به اتفاق موراد نیازی به بی هوشی نیست لازم است عمل IUI تحت نظر پزشک متخصص زنان انجام شده و مراقبت های بعد از آ به درستی رعایت شوند . در این راهکار عموما مایع منی با متد مخصوص و تخصصی این امر شسته شده و پس از آن اسپرم های شسته از راه واژن به کمک لوله ی باریکی موسوم به catheter به دورن رحم وارد می شوند . طی درمان ناباروری با روش IUI به منظور بالا بردن شانس فرزند آوری در زوجین ، داروهای محرک استفاده می شوند تا تحریک تخمدان تعداد مورد نظر تخمک را آزاد نماید با مصرف این دارو های تحریک کننده تخمک های آزاد شده در سیکل به ۲ الی ۴ تخمک افزایش یافته و احتمال باروری به میزان قابل انتظار بالا می رود . به این ترتیب طبق تجویز پزشک متخصص زنان ، لازم است داروهای تحریک کننده تخمدان با درصد و دوز مشخصی و در زمان مناسب صرف شوند . بعد از ارزیابی وضع تخمدان های فرد ، از راه مشاهدات سونوگرافی و نیز بررسی فولیکول ها و اطمینان حاصل کردن از وضع طبیعی بدن و فیزیک دستگاه تناسلی ، دارو های کمک کننده به باروری  تزریق می شوند.