تفاوت بین کیست سینه با تومور سینه

تفاوت بین کیست سینه با تومور سینه

سینه  از یک گروه بافت های چربی تشکیل شده است که این بافت ها به منظور تولید شیر، فعالیت می کند. سینه نیز یک عضو کوچکی است که بخشی از بافت ها تا به پایین زیر بغل را در بر می گیرد که شامل یک گروه از غدد لنفاوی است، که  این غدد لنفاوی در تمام قسمت های  بدن وجود دارد و بخشی از سیستم ایمنی بدن را به عهده می گیرد. در سینه انواع بیماری ها رخ می دهد از جمله: کیست سینه، جرمی پر از مایعات، که معمولا در خانم های با سن بالا، شکل می گیرد. یک توده کروی نرم، که درهنگام فشار دادن کمی حرکت می کنند، در طی دو هفته قبل از شروع دوره سیکل قاعدگی ظاهر می شود و تنها بعد از یائسگی ناپدید می شود،اما تومورهای سینه به تغییرات بافت ها و هورمون استروژن و پروژسترون درطول سیکل قاعدگی که به سینه آسیب می رساند، اطلاق می شود که به دو نوع تومور خوش خیم و تومور بدخیم تقسیم می شوند، وجود دارد.

انواع تومورهای خوش خیم

  • تورم دردناک طبیعی (فیزیولوژیک)
  • فیبروبلاستوما: که شبیه یک توده است و معمولا در خانم های زیر 40 سال اتفاق می افتد و یکی از شایع ترین تومورهای خوش خیم است که به دلیل افزایش رشد غده و بافت همبند در سینه افزایش می یابد.

علل کیست سینه

افزایش غده های در سینه که حاوی 15 تا 20 لایه غدد است و هر لوب دارای تعدادی لوب کوچک در بر می گیرد و برای جلوگیری از انسداد کانال های شیر که بر ترشح شیر در دوران بارداری و شیردهی تاثیر می گذارد، کارایی دارد. مطالعات پزشکی نشان می دهد که رابطه بین افزایش ترشح هورمون استروژن و رشد این کیست ها با هم یکی است.

علل تومور های سینه

  • مصرف قرص های ضد بارداری LD
  • عفونت های ایجاد شده در سینه ها
  • نازایی
  • بلوغ زودرس
  • مصرف چربی های حیوانی
  • یائسگی دیررس و چاقی بعد از آن

علائم کیست سینه

ابتدا کیست شروع به ظاهر شدن می کند و درد در محل کیست نیز شروع می شود و اندازه این کیست با توجه به سیکل قاعدگی متفاوت خواهد بود. با شروع دوره قاعدگی کیست شروع به افزایش اندازه می کند .

تشخیص تومورهای سینه

  • سونوگرافی
  • ماموگرافی
  • معاینه سینه توسط پزشک متخصص
  • خودآزمایی

تشخیص کیست سینه

  • اولتراسوند یا سونوگرافی
  • ماموگرافی
  • نمونه برداری از مایع در سینه

سرطان سینه 

لیفت سینه

پارگی رحم

پارگی رحم

پارگی رحم به معنای پارگی غیر جراحی کل لایه های رحمی است که اغلب در منطقه ضعیف بروز می کند .رایج ترین دلیلی که می تواند باعث جدا شدن اسکار رحمی می باشد زایمان سزارین قبلی است که می تواند شامل پارگی بر پرده های جنینی باشد که تمام یا قسمتی از جنین به داخل حفره صفاقی برود .در برش کلاسیک و برش T شکل میزان خطر 9-4 % است در برش عمودی پایین خطر پارگی 7-1 % و در عرض پایین 5/1-2 % است .

دکتر زهرا سیفی جراح زنان و زایمان و نازایی با به روز ترین متد های پیشرفته که در خصوص زایمان دارد می تواند به خوبی و به بهترین نحو انواع روش های زایمان را انجام دهد و همینطور تخصص ویژه ای در رابطه با درمان پارگی رحم دارد . وی با سابقه چندین ساله و تجربیاتی که دارد می تواند با روش های گوناگون پارگی رحم را تشخیص دهد و درمان کند و نتیجه رضایت بخشی را از آن بیمار خود کند . جهت تعیین وقت قبلی و مشاوره های لازم می بایستی با شماره های 44977660 تماس حاصل نمائید .

نواحی ضعیف در دیواره رحم می تواند به دلایل زیر رخ دهد

  • اعمل جراحی و اسکار قبلی مانند برش میوم یا سزارین باشد
  • اتساع فراوان رحم همچون چندقلویی ها یا پلی هیدرامنیوس
  • اشکالات ساختمانی مانند رحم دو شاخه یا فیبروم
  • قرار گیری غیر طبیعی جفت همانند جفت اکرتا

دلایل دیگری که می تواند موجب پارگی رحم شود عبارتند از :

  • سن مادر بیشتر از 30 سال باشد
  • ناهنجاری های مجرای مولرین مادری
  • زایمان فراوان و بسیار
  • در بیمارستانی که غیر مجهز باشد زایمان انجام شود
  • سزارین پیشین به دلیل فاصله اندک بین حاملگی ها می باشد .

پارگی رحم به صورت کلی دارای چه علائمی می باشد

پارگی رحم اصولا در روزهای اول زایمان رخ می دهد اما امکان دارد پزشک و خود بیمار فورا آن را نتوانند تشخیص دهند و متوجه نشانه های آن نشوند .

اولین نشانه ای که پارگی رحم را نشان میدهد اصولا اختلال در ضربان قلب جنین می باشد . به همین علت خانم هایی که پس از سزارین قبلی زایمان طبیعی را انتخاب می کنند زمان زایمان احتیاج است که ضربات قلب جنین کنترل شود.

پارگی رحم در مادر همچنین می تواند نشانه هایی مانند درد شکم خونریزی حاد واژن همراه با علائم شوکی همچون افت شدید فشار خون – ضربان قلب مادر تند می شود – و احساس درد در قفسه سینه – را به وجود آورد و در نهایت خونریزی داخلی رخ می دهد . و نیز امکان دارد در صورت پارگی رحم در زمان زایمان انقباضات زایمان به آرامی پیش رود و یا قطع شود .

پارگی رحم

پارگی رحم

پزشک از چه روش هایی می تواند پارگی رحم را تشخیص دهد

  • جفت دچار پارگی شده باشد
  • بارداری که نامناسب باشد و در زمان خوبی نباشد
  • زایمان
  • کیست تخمدانی یا لوله فالوپ چرخش پیدا کند و یا پاره شود .
  • لیومیومای دژنراتیو
  • طحال و یا کبد دچار پارگی شده باشند
  • پانکراتیت هموراژیک حاد
  • آپاندیسیتی که به صورت شدید و حاد باشد

تشخیص پارگی رحم

  • پارگی رحم یک اورژانس جراحی است  و می بایستی درمان فوری انجام شود .
  • تشخیص قطعی در حین لاپاراتومی گذاشته می شود .

درمان پارگی رحم

درمان به این صورت انجام می شود که درمان پارگی رحم احیاء و به همراه آن لاپاراتومی اورژانس و سزارین می باشد .

امکان دارد که متخصص زنان غرب تهران توصیه کند رحم برداشته شود در صورتی که تمامی این توصیه ها و تجویزها بستگی دارد که جنین چگونه جدا شده است .

اگر جدا شدن جنین محدود به برش رحمی قبلی باشد یک ترمیم جراحی اغلب ممکن است .

اگر جدا شدگی به سرخرگ های رحمی رسیده باشد یا اگر خونریزی برای فرد خطرناک باشد برداشتن رحم اقدامی است که باید هرچه سریع تر انجام شود .

پزشکان و متخصصین نوزدان جهت احیاء نوزاد باید در دسترس باشند و حضور داشته باشند .

در مواردی که حاد باشد و با مشکلاتی همراه باشد یا عدم ثبات همودینامیک مادر بیهوشی عمومی باید قرار گیرد و اگرچه درمان انجام نشود چه خطرهایی را می تواند به دنبال داشته باشد .

در حین کوشش جهت TOL خطر پارگی رحم به میزان 3 برابر بیشتر می شود این خطر در صورت القاء زایمان یا مصرف پروستاگلاندین ها بالاتر می رود .

پارگی رحم موجب می شود که میزان خطر برداشتن رحم بیشتر شود که بعد از زایمان انجام می شود و افزایش احتمال آنمی یه میزان بیشتری می رسد .مرگ و میر جنین و نوزاد ممکن است اتفاق افتد . مرگ و میر و ابتلا جنین در زمان و حین تولد در صورت وارد شدن به صورت کامل به درون و داخل شکم مادر یابرادی کاردی طولانی جنین قیب از زایمان بیشترین احتمال را دارد .به دلیل اینکه احتمال دارد خطر عود و برگشت بیمار را تهدید کند پس از اولین باری که اتفاق افتاده است اگر رحم حفظ شود عدم حاملگی باید تشویق شود و TOL نبایستی صورت گیرد .

بهترین متخصص زنان در غرب تهراندکتر زنان خوب در غرب تهران

لاپاراسکوپی

جراحی لاپاراسکوپی

جراحی لاپاراسکوپی یک جراحی ساده برای دیدن داخل شکم می باشد ، البته در این روش بسیاری از مشکلات و بیماری ها قابل تشخیص می باشد که می توان همواره با تشخیص،درمان را نیز در برداشت . جراحی لاپاراسکوپی با استفاده از یک وسیله نازک به نام لاپاروسکوپ  انجام می شود ، که با ورود لاپاراسکوپ به شکم می توان اجزای آن را به خوبی مشاهده نمود ، این دستگاه از طریق ایجاد برش کوچکی در زیر ناف وارد بدن می شود  و امکان انجام معاینه و در صورت لزوم عمل را بدون نیاز به ایجاد برش های بزرگ فراهم می نماید. لاپاراسکوپی توسط متخصص ناباروری انجام می شود و البته در بسیاری از موارد برای درمان ناباروری نیز تجویز می شود .

 

موارد استفاده از لاپاراسکوپی

در موارد زیر ممکن است پزشک لاپاروسکوپی را به بیمار تجویز نماید :
– احساس درد در ناحیه شکم
– بروز مشکل در باروری و عدم بارداری بعد از یکس ال
– وجود مایع غیر طبیعی در شکم و احساس درد در ناحیه زیر شکم
– بارداری خارج رحمی
– کیست تخمدان
– چسبندگی
-هیسترکتومی

جراحی لاپاروسکوپی چگونه باعث درمان بیماری ها می شود ؟

مشاهده اعضاء و بافتهای داخلی  شکم و البته بیماری های داخل شکمی را فراهم می سازد و از این طریق می توان درمان مفید و قطعی را در نظر گرفت .

 

%d9%84%d8%a7%d9%be%d8%a7%d8%b1%d8%a7%d8%b3%da%a9%d9%88%d9%be%db%8c

قبل از لاپاروسکوپی چه کارهایی باید انجام شود؟

– انجام برخی از آزمایشات لازم برای جراحی
– گرفتن وقت از بیمارستان و تعیین زمان مناسب برای لاپاراسکوپی
– حمام کردن در شب قبل از عمل
– پرهیز از خوردن و آشامیدن (حتی آب) از نیمه شب قبل از عمل

البته ممکن است پزشک موارد دیگری را نیز دستور دهد

روش انجام لاپاراسکوپی چگونه است ؟

این عمل با بی هوشی عمومی  و یا بی حسی موضعی انجام می شود که البته در بیشتر موارد این جراحی با بی حسی موضعی تجویز می گردد.

این جراحی کم تهاجم است و با استفاده از یک برش بسیار کوچک در زیر ناف جراحی انجام می شود ، شکافی بسیار ریز در زیر ناف ایجاد می گردد تا پزشک  بتواند از آن طریق لاپاروسکوپ را به داخل شکم بفرستد. معمولا یک یا دو برش دیگر نیز برای تکمیل عمل ایجاد می شود. ممکن است از گاز برای اتساع شکم استفاده شود (این کار مشاهده اعضاء را راحت تر می کند).

با استفاده از لاپاراسکوپ  اجزایی مانند :  رحم، تخمدان، لوله های فالوپ و گاهی آپاندیس لاپاروسکوپی قابل مشاهده می باشد . البته اعضای دیگری مانند کیسه صفرا، روده، و کبد  را نیز می توان از این طریق مشاهده کرد ، در صورت برخورد به یافته غیر طبیعی ممکن است تکه کوچکی از بافت را نیز برای انجام آزمایشات بیشتر نمونه برداری کند.

همچنین بسته به علت انجام عمل و مشکلی که باید رفع شود، ممکن است تخمدان، لوله فالوپ، بارداری خارج رحمی ، یا آپاندیس توسط لیزر درمان یا از طریق لاپاروسکوپ بیرون آورده شوند. در پایان عمل، دکتر وسایل و گاز را جمع کرده و محل عمل را بخیه می زند.

تهوع و استفراغ حاملگی

تهوع و استفراغ حاملگی

بهترین متخصص زنان می فرمایند تهوع و استفراغ حاملگی اغلب در هفته ۶ـ۵ حاملگی ایجاد می شود، در هفته ۱۰ـ ۹ حاملگی بدتر می شود و تا هفته ۱۸ـ۱۶ حاملگی بهبود می یابد.

   در ۲۰٪ـ۱۵٪ خانمها علایم تا سه ماهه سوم ادامه دارد و ۵٪ خانمها تا زمان زایمان علامت دارند.

   خوشبختانه این خانم ها کمتر از بقیه سقط می کنند و یا مرگ جنینی دارند.

در موارد استفراغ شدید حاملگی،  خانم حامله ممکن است ۵٪ از وزن قبل از حاملگی اش را کم کند. آزمایشات خون و ادرار در این بیماران،  اغلب حاکی از کم آبی است .

علت تهوع و استفراغ حاملگی روشن نیست. تئوری های مختلفی وجود دارد. اما بطور کلی این خانم ها بیشتر دچار استفراغ های شدید بارداری می شوند :

   خانم هایی که در بارداری قبلی هم تهوع و استفراغ داشته اند.

   خانم هایی که با مصرف استروژن دچار تهوع می شوند.

   خانم هایی که با حرکت ماشین دچار تهوع و استفراغ می شوند.

   خانم هایی که دچار مشکل در سیستم گوارشی شان هستند مثل ریفلاکس

تهوع و استفراغ حاملگی

چه موقع باید زود به پزشکتان مراجعه کنید؟

   ــــ وقتی که علایم کم آبی دارید ، مثل کم شدن ادرار، تیره شدن رنگ ادرار و وقتی که در زمان ایستادن سرگیجه دارید.

   ــــ استفراغ مکرر، بخصوص اگر خون در استفراغ دیده شود.

   ــــ کرامپهای شکم و لگن

   ــــ وقتی که به مدت ۱۲ ساعت نتوانید هیچ غذایی را در معده نگه دارید.

   ــــ بیش از ۲/۳ کیلوگرم وزن کم کنید.

درمان :

هدف از درمان کمک به ایجاد احساس بهتر و توانایی در خوردن و نوشیدن به اندازه کافی است بطوری که وزن کم نکنید.

   درمان ممکن است کاملا تهوع و استفراغ شما را برطرف نکند. شما می بایست درمان های مختلفی را امتحان کنید تا متوجه شوید کدام راه برای شما موثرتر است.

   خوشبختانه با رسیدن به نیمه های حاملگی علایم بهبود می یابند حتی اگر شما هیچ درمانی دریافت نکنید .

قبل از اینکه گرسنه شوید، يا به محض گرسنه شدن چیزی بخورید،  چون معده خالی تهوع را تحریک میکند.

 غذا با حجم کم ولی در دفعات متعدد بخورید،، مثلا ۶ وعده کم حجم اما غنی از پروتئین و کربوهیدرات و کم چربی بخورید.

نوشیدنی های خنک مثل لیموناد در مقادیر کم، بین وعده های غذایی میل کنید.

 لیموی تازه، نعناع و پرتقال را بو کنید یا در محیط از این بوها استفاده کنید.

به گفته بهترین متخصص زنان یکی از مهمترین درمانها برای پیشگیری از تهوع ، اجتناب از عطرها ، طعم ها و فعالیت هایی است که تهوع را تحریک می کنند.

 کاهش مصرف غذاهای تند در بعضی از خانمها کمک کننده است.

 مثال های دیگر برای تحریک کننده های تهوع :

  – هوای راکد

  – بوها

 – گرما و رطوبت

 – سر و صدا

 – چراغ های چشمک زن

 – رانندگی

 -فعالیت زیاد

 – خستگی

 – مصرف زیاد غذاهای شیرین

   مسواک زدن بعد از خوردن غذا ممکن است در كاهش تهوع کمک کند.

   از خوابیدن بلافاصله بعد از خوردن و نیز از تغییر وضعیت سریع اجتناب کنید.

   اگر مصرف ویتامین باعث تهوع شما می شود سعی کنید موقع خواب آن را استفاده کنید. اگر علایم ادامه یابد ممکن است لازم شود که ویتامین قطع شود.

درمان دارویی ضد تهوع در حاملگی

  دکتر زنان خوب می فرمایند  درمان های دارویی ضد تهوع برای بعضی از خانمها ی باردار مورد نیاز و موثر است. این داروها شامل ویتامین B6 موثر برای تهوع های ملایم تا متوسط

   آنتی هیستامین های ضد تهوع مثل دیفن هیدرامین

   پرومتازین

   متوکلوپرامید

   و بالاخره اوندانسترون است.

   در بعضی از خانمها با تهوع ملایم تا متوسط پودر زنجبیل کمک می کند.

   اگر شما نتوانید غذا و مایعات را در معده تان نگه دارید، باید سرم بزنید.

   بسته به شدت تهوع و استفراغ حاملگی ممکن است نیاز شود که در بیمارستان بستری شوید.

   اغلب خانمها ی حامله که تهوع و استفراغ دارند بدون ایجاد هیچ عارضه ای خوب می شوند.

کولپوسکوپی

سرطان مری

عوامل خطر ساز

دلايل دقيق ايجاد کننده سرطان مری هنوز کاملا” شناخته نشده است ولي مطالعات نشان مي دهد که هريک از عوامل زير مي توانند خطر ابتلا به سرطان مری را افزايش دهند .

سرطان مری

🔸سن – بيشتر مبتلايان به سرطان مري بالاي 60-50 سال هستند .

🔸جنس- سرطان مري در مردان شايعتر است .

🔸استعمال دخانيات – استعمال سيگار و يا حتي استعمال تنباکو بدون دود کردن از مهمترين عوامل خطر ساز براي ابتلا به سرطان مری است .

🔸مصرف الکل : فوق تخصص گوارش می فرمایند افرادي که به طور مستمر و در مقادير زياد از الکل استفاده مي کنند در معرض خطر بالاي ابتلا به سرطان مري قرار دارند و درکساني که تنباکو و الکل هردو را مصرف مي کنند خطر بسيار بيشتر مي شود. دانشمندان عقيده دارند اين دو ماده مضراثر مخرب يکديگر را تشديد مي کنند.

🔸رفلاکس طولانی مدت و مري بارت : در صورتيکه اسيد معده مرتبا” بالا بزند و به مري وارد شود قسمت تحتاني مري دچار التهاب مي شوند و با گذشت زمان سلولهاي ملتهب شده اين ناحيه مي توانند شروع به تغيير کرده و شبيه سلولهاي معده شوند – اين وضعيت به نام مري بارت خوانده مي شود که اين حالت پيش سرطاني محسوب مي شود مي تواند به آدنوکارسينومای مري منجر شود .

🔸هر نوع التهاب مري در اثر خوردن مواد سوزاننده و مخرب زمينه ايجاد سرطان را در مري فراهم مي آورد.

🔸رژیم غذایی: مصرف مواد پیش‌ساز سرطان‌زا مانند نیتریت‌ها که به ماده سرطان ‌زای نیتروز آمین تبدیل می‌شوند و به وفور در مواد غذایی مانند کنسرو، مصرف ماهی دودی و شور، سوسیس و کالباس وجود دارند، به شدت خطر ابتلا به انواع سرطان بویژه سرطان‌های گوارشی و مری را افزایش می‌دهند

🔸مصرف مایعات داغ و سوزاننده: مانند چای و قهوه داغ که با سوزاندن و التهاب مری ، احتمال ابتلا را افزایش می‌دهند. برای مثال، مصرف چای داغ در استان‌های آذری زبان ایران یکی از عوامل اصلی شیوع سرطان مری است.

🔸 وراثت و جهش‌های ژنتیکی: همانند دیگر سرطان‌ها، خطر ابتلا را بالا می‌برند..

🔸چاقی: خطر ابتلا را تا چهار برابر افزایش می‌دهد. محققان حدس می‌زنند بین چاقی و افزایش ریفلاکس ارتباطی وجود داشته باشد.

🔸سابقه بيماري : شانس ابتلا به سرطان مری در افرادي که دچار سرطانهاي ديگر سروگردن شده باشند بالاتر است . داشتن يک يا چند تا از عوامل بالا احتمال ابتلا به سرطان مري را افزايش مي دهد ولي بسياري از افراد هستند که با داشتن اين عوامل به سرطان مري مبتلا نمي شوند ويا بدون هيچ يک از عوامل بالابه اين سرطان مبتلا شده اند .

علل ناشایع

بیماری‌هایی چون آشالازی (اختلال حرکتی عضله مری) ، در بالا رفتن خطر درگیری با سرطان مری نقش دارد. ویروس پاپیلومای انسانی که یک ویروس مولد تومور و سرطان است .

تنگی‌های ناشی از تشعشع، برخی کمبودهای ویتامینی و کمبود آهن نیز احتمال سرطان مری را افزایش می‌دهند.

فوق تخصص گوارش می فرمایند مصرف میوه، سبزی، زیتون، لبنیات کم‌چرب و ماهی با خطر کمتری برای ابتلا به سرطان مری همراه است.

انواع سرطان مری

🔸کارسینوم سلول سنگفرشی

یکی از دو نوع مهم سرطان مری است مصرف الکل و سیگار، نقش فوق‌العاده مؤثری درایجاد این نوع سرطان ایفا می‌کند.

🔸آدنوکارسینوم مری :این نوع سرطان مری نیز در سالیان اخیر رشد زیادی در جوامع غربی داشته است. آدنوکارسینوم برخلاف کارسینوم سلول سنگفرشی، معمولاً در یک‌ سوم انتهای مری واقع می‌شود..

شیوع آدنوکارسینوم در ایران در حال افزایش است که به علت عدم ارتباط مناسب مری و معده و برگرداندن مواد غذایی و اسید و صفرا به درون مری و پس از گذراندن چندین مرحله بروز می یابد.

علائم

سرطان مري در مراحل اوليه معمولا” علامت واضحي ايجاد نمي کند ولي با پيشرفت سرطان علائم زير ممکن از ظاهر شود

– بلع سخت يا دردناک

– کاهش وزن شديد

– درد در ناحيه گلو ، کمر ، پشت قفسه سينه و يابين دو شانه

– خشونت صدا و يا سرفه مزمن

– استفراغ

– استفراغ خونی

علایم فوق ممکن است به علت بیماریهای دیگری هم ایجاد شود و الزاما به معنای سرطان مری نیست ولی بروز این علایم بدین معنا است که حتما باید با پزشک مشورت شود .

کولونوسکوپیآندوسکوپی معده

سرطان سینه

درمان سرطان پروستات

 

سرطان سینه

سرطان سینه یک تومور بدخیم است که در سینه شکل می گیرد و از  شایع ترین سرطان در میان زنان می باشد .سرطان سینه انواع مختلفی دارد که هر کدام از آن ها در گسترش یافتن به سایر بافت های بدن متفاوت می باشند . علل سرطان سینه هنوز به طور کامل شناخته نشده است، اگر چه تعدادی از عوامل خطر برای آن شناسایی شده است.

علائم و نشانه های سرطان سینه عبارتند از:

  • توده در پستان یا زیر بغل
  • تخلیه از نوک پستان
  • نوک پستان معکوس
  • بافت نارنجی پوست یا کمرنگ شدن پوست پستان
  • درد در سینه و یا  نوک سینه
  • گره های لنفی متورم در گردن یا زیر بغل
  • تغییر در اندازه یا شکل سینه  و یا نوک سینه

سرطان سینه در طی یک معاینه فیزیکی، خودآزمایی سینه، ماموگرافی، آزمایش اولتراسوند و بیوپسی تشخیص داده می شود.

درمان سرطان سینه  بستگی به نوع سرطان و مرحله آن دارد و ممکن است شامل جراحی، اشعه یا شیمی درمانی باشد.

تشخیص سرطان سینه و درمان

سرطان سینه همیشه علائم ایجاد نمی کند، زنان ممکن است دارای سرطان هایی باشند که خیلی کوچک هستند و توده هایی را ایجاد می کنند که می توانند تغییراتی را در سینه ایجاد کنند .هنگامی که علائم رخ می دهد، یک توده یا جرم در پستان شایع ترین علامت می باشد.

سرطان سینه

سرطان سینه چیست؟

سرطان سینه یک تومور بدخیم ، که مجموعه ای از سلول های سرطانی  است می باشد . اگر چه سرطان سینه به طور عمده در زنان رخ می دهد، می تواند بر مردان نیز  تاثیر بگذارد.

سرطان سینه در مردان نادر است  وعلائم در آن ها  شبیه به علائم در زنان  می باشد ، شایع ترین نشانه آن یک توده یا تغییر در پوست بافت سینه یا تخلیه از  نوک سینه می باشد . سرطان سینه مردانه معمولا در مردان بالای 60 سال رخ می دهد.

انواع مختلف سرطان سینه چیست؟

انواع مختلفی از سرطان سینه وجود دارد. بعضی از آنها شایعتر از نوع دیگر خود هستند .برخی از شایعترین انواع سرطان عبارتند از:

سرطان تخمدان در محل

شایع ترین نوع سرطان سینه می باشد . این نوع سرطان گسترش نیافته است در نتیجه درمان در این موارد با موفقیت انجام می شود

سرطان مجاری داپل

این سرطان در یک مجرای سینه آغاز می شود و به بافت اطراف آن می افزاید. این نیز از انواع شایع سرطان سینه می باشد .

سرطان لوبولار

این سرطان سینه در غدد سینه آغاز می شود که شیر را تولید می کند. تقریبا 10٪ از سرطان های مهاجم سینه ، کارسینوم لوبولار مهاجم هستند.

تشخیص دقیق سرطان سینه

تشخیص دقیق سرطان سینه یک امر مهم در درمان سرطان می باشد . این تشخیص دقیق می تواند درمان درست را به بیمار پیشنهاد کند . درمان سرطان سینه  باید با توجه به نوع سرطان سینه انجام شود .

یک پزشک باید بتواند توصیفی دقیق از نوع سرطان سینه را به همراه گزینه های درمان مناسب به بیمار خود ارائه دهد .

متأسفانه، در برخی از بیماران دیده شده است که بیش از یک منطقه از بدخیمی در یک سینه مشابه و یا یک بدخیم دیگر در سینه دیگر وجود داشته باشند.

سرطان سینه 2

آیا بیماران مبتلا به سرطان سینه باید گره های لنفاوی خود را حذف کنند؟

گره های لنفاوی ساختارهای غدد لنفاوی هستند که مایعات بافت را فیلتر می کنند. آنها فیلتر می کنند و در نهایت سعی می کنند پاسخ ایمنی را به ذرات و پروتئین هایی که به نظر آنها خارجی می آیند، ارائه دهند. هزاران نفر از این گره ها در سراسر بدن پراکنده اند.

هنگامی که سلولهای سرطانی آزاد می شوند، ممکن است از طریق لوله های لنفاوی (عروق) به گره های لنفاوی راه یابند . در نتیجه ، سلول های سرطانی در این صورت ممکن است یک محل رشد ثانویه ایجاد کنند. حضور سلول های سرطانی در گره های لنفاوی ثابت می کند که سلول های سرطانی از تومورهای  سینه در فاصله ای مشخص قرار دارند. بنابراین، وجود یا عدم وجود سلول های سرطانی در این گره های منطقه،  عاملی مهم در برگشت سرطان سینه می باشند. این اطلاعات اغلب در تصمیم گیری در مورد اینکه آیا باید از شیمی درمانی استفاده کرد و چه نوع شیمی درمانی استفاده شود مهم است.

جایگزین هایی  برای حذف گره لنفاوی استاندارد وجود دارد که این گزینه ها باید با توجه به وضعیت هر بیمار انجام شوند .

بیوپسی گره لنفاوی نگهبان یکی از  روش های تشخیص سلول های سرطانی می باشد .

بیوپسی گره لنفاوی نگهبان

بیوپسی گره نگهبان با استفاده از یافته های فیزیولوژیک و آناتومیک خاص انجام می شود .هر گرهی که  در گسترش تومور دخالت داشته باشد، گره نگهبان اولین گره خواهد بود می توان گفت اگر گره نگهبان درگیر نباشد، هیچ گره دیگری تحت تاثیر قرار نخواهد گرفت. بنابراین، تنها گره نگهبان باید حذف شود. تکنیک هایی برای حذف گره های نگهبان وجود دارد.

درمان سرطان سینه

پرتودرمانی برای سرطان سینه با استفاده از اشعه ایکس، پروتون و دیگر منابع برای کشتن سلول های سرطانی یکی از راه های درمان سرطان سینه می باشد. سلول های سرطانی به این دلیل که به سرعت درحال رشد هستند ، بیشتر به اثرات پرتودرمانی نسبت به سلول های طبیعی حساس می باشند

پرتو درمانی به دو دسته تقسیم می شوند .

تابش خارجی پرتوهای خارجی

تابش خارجی پرتوهای خارجی یکی از انواع استاندارد و البته شایع ترین  پرتودرمانی برای درمان سرطان سینه می باشد . در این روش پرتو ها به شکل پرتو های پر انرژی به کل پستان  تابانده می شوند

تابش داخلی تشعشع داخلی

در این روش به طور موقت دستگاه های رادیواکتیو کوچک در پستان شما در نزدیکی محل تومور قرار می دهند .

برای درمان سرطان سینه تقریبا در هر مرحله ممکن است از پرتو درمانی استفاده شود. این یک راه موثر برای کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه بعد از عمل است. همچنین می تواند به کنترل گسترش سرطان سینه و کمک به کاهش درد سرطان سینه  کمک کند.

منتطر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.
با تشکر، مدیریت سایت مرکز سرطان ایران

سونوگرافی چهار بعدی

سونوگرافی چهار بعدی

در دوران بارداری انواع سونوگرافی برای اطمینان از سلامت جنین استفاده میشود . با توجه پیشرفت تکنولوژی و استفاده از امکانات پیشرفته در روش های تصویربرداری ، یکی از این روش ها سونوگرافی چهار بعدی است که برای بررسی دقیق جنین در بارداری رایج می باشد . این سونوگرافی در برخی موارد که در ادامه به طور مفصل درباره آن می پردازیم مورد استفاده قرار می گیرد.

کاربرد سونوگرافی چهاربعدی

برای مشاهده دقیق حرکات جنین در دوران بارداری از سونوگرافی چهار بعدی استفاده می شود. این سونوگرافی امواج صوتی بی خطر را درون شکم مادر ارسال کرده و اطلاعات به شکل تصویر به مانیتور منتقل می شود. در این نوع از روش تصویربرداری در واقع فیلمی از حرکات مختلف جنین به نمایش گذاشته می شود. حرکاتی مانند لبخند زدن یا خمیازه کشیدن در این سونوگرافی قابل مشاهده می باشد.

نحوه انجام سونوگرافی چهاربعدی

این سونوگرافی مانند دیگر انواع سونوگرافی انجام می شود که به شرح ذیل می باشد:

  1. از فرد خواسته می شود قسمت شکم خود را برهنه کرده و روی تخت دراز بکشد.
  2. برای انجام سونوگرافی شکم فرد را آغشته به ژل مخصوص می کنند. این ژل برای اینست که امواج صوتی به راحتی به مانیتور منتقل شود.
  3. سونوگراف از ابزاری ویژه به نام مبدل برای تصویربرداری از درون شکم استفاده می کند و آن را به صورت چرخشی و دورانی بر روی شکم فرد حرکت می دهد.
  4. امواج صوتی به صورت تصاویر به مانیتور منتقل شده و قابلیت مشاهده برای فرد و سونوگراف را دارد.
  5. در صورتی که جنین حرکت کرده یا حالتی مانند لبخند داشته باشد در تصاویر دیده می شود.
  6. تصاویر سونوگرافی چهاربعدی قابلیت ضبط و آرشیو را دارد.

نتایج سونوگرافی چهار بعدی

برای همه مادارن مشاهده حرکات جنین در لحظه سونوگرافی  از اهمیت ویژه ای برخوردار است. نتیجه سونوگرافی به پزشک متخصص بستگی دارد. برخی نتیجه را به صورت تصاویر به فرد نشان می دهند و برخی از پزشکان به صورت فیلم اطلاعاتی از جنین در اختیار مادر قرار می دهند.

زمان انجام سونوگرافی چهاربعدی

سونوگرافی چهاربعدی به طور معمول بین هفته بیشت و ششم تا هفته سی و دوم بارداری انجام می شود. قبل از انجام این سونوگرافی حتما با پزشک خود درمیان بگذارید تا زمان دقیق انجام آن را به شما بگوید. این سونوگرافی همچنین برای تعیین جنسیت جنین در هفته نوزدهم تا بیست و چهرم بارداری طبق نظر پزشک متخصص انجام می شود.

توصیه های مهم در سونوگرافی چهار بعدی

  1. انجام سونوگرافی چهار بعدی برای همه افراد ضروری نیست و باید با توجه به تشخیص پزشک متخصص انجام شود.
  2. این نوع سونوگرافی هیچ گونه خطر و عوارضی برای جنین و مادر ندارد در عین حال به پزشک اطلاعات دقیق و مفیدی برای تشخیص اختلالات موجود می دهد .
  3. این سونوگرافی به پزشک کمک می کند تا با بررسی دقیق جنین مشکلات را به موقع شناسایی کرده و آنها را پیش از زایمان رفع کند.
  4. در انتخاب مرکز سونوگرافی دقت لازم را داشته باشید برخی از دستگاههای سونوگرافی از استاندارد لازم برخوردار نبوده و بدون اینکه فرد متوجه چیزی بشود به مادر و جنین آسیب می رساند.
  5. انجام بیش از حد سونوگرافی در دوران بارداری امکان آسیب به جنین را در پی خواهد داشت. حدالمقدور از انجام سونوگرافی غیر ضروری بپرهیزید.
  6. قبل از انجام سونوگرافی چهار بعدی با پزشک متخصص خود در میان گذاشته تا پزشک ضرورت انجام آن را برای شما تشخیص دهد و اطلاعاتی درباره آن به شما دهد.
  7. درباره هزینه سونوگرافی چهاربعدی اگر تحت پوشش بیمه ای هستید از شرکت آن سوال کنید که تا چه میزان هزینه های آن را تقبل می کند.

مزایای سونوگرافی چهار بعدی

  1. قابلیت حرکت تصاویر به دست آمده از سونوگرافی چهار بعدی که سونوگرافی خوب در تهران در انجام می گیرد  بر روی مانیتور برای بررسی و ارزیابی توپوگرافیک . در این تصاویر میزان مایع در شکم و همچنین نما و سطح ضایعات ساب کپسولر احشایی و شکل روده های و تغییرات دیامتر قابل ارزیابی می باشد .
  2. بررسی دقیق و گسترده بر روی آرتریوگرافیک ضایعات عروقی از جهت های متفاوت
  3. بررسی دقیق اعضای شکمی و لگنی که شامل بررسی و مشاهده پروستات ، اندازه گیری میزان آندومتریوز در روش درمانی IVF ، ارزیابی میزان تومورها ، بررسی کلیه ای که پیوند خورده است.
  4. در این سونوگرافی مدت زمان تصویربرداری نسبت به انواع دیگر تصویربرداری کوتاهتر می باشد .
  5. امکان ضبط و آرشیو تصاویر به دست آمده از این سونوگرافی این قابلیت را می دهد که در زمان دیگر با مشورت سایر پزشکان بررسی گسترده تری در مورد نتایج به دست آمده انجام شود.
  6. این سونوگرافی امکان ثبت اطلاعاتی کامل از ضایعه برای بررسی رتروسپکتیو را بعد از تشخیص پزشک فراهم می کند.
  7. کمک به تشخیص دقیق درباره پاتولوژی های مختلف در مواردی که با سونوگرافی دو بعدی قابل بررسی و تشخیص نباشد مانند تشخیص کیست تخمدان و هیدرو.سالپنکس

مدت زمانی که برای سونوگرافی چهار بعدی به طول می انجامد 15 الی20 دقیقه می باشد.

اقدامات قبل از سونوگرافی چهار بعدی

در دوران بارداری به مادران توصیه می شود نوشیدن مایعات خود را افزایش دهید این موضوع مخصوصا برای انجام سونوگرافی توصیه می شود زیرا نوشیدن زیاد آب باعث شفافیت مایع آمنیوتیکی ( مایعی که جنین را احاطه کرده است ) می شود. طبق بررسی های انجام شده در مادران بارداری که برای انجام سونوگرافی چهاربعدی آماده می شوند ، مصرف آبمیوه طبیعی در نیمساعت قبل از انجام سونوگرافی باعث هوشیار شدن جنین می شود.

آیا سونوگرافی چهار بعدی خطرناک است؟

یکی از سولاتی که همواره برای افراد پیش می آید اینست که سونوگرافی چهار بعدی برای جنین خطرناک است یا خیر؟ در جواب به این سوال باید گفت در این سونوگرافی از امواج صوتی غیر مضر که نه تنها خطری برای جنین ندارد بلکه هیچ عوارضی را متوجه مادر و جنین نمی کند. این سونوگرافی در همه کشورهای جهان مورد استفاده قرار می گیرد . فقط باید به این نکته توجه داشت که این سونوگرافی را بدون تجویز پزشک متخصص نباید انجام داد.

در سونوگرافی چهار بعدی صورت جنین تا چه حدی قابل مشاهده است؟

در صورتیکه که جنین در شرایط عادی و سالم باشد با سونوگرافی چهار بعدی امکان مشاهده اعضای صورت جنین وجود خواهد داشت.

پرسش و پاسخ

سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی چیست ؟

سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی این امکان را به شما می دهد که بتوانید چهره کودکتان ،دست و پاهایش را به صورت واضح تر مشاهده کنید و در واقع می توانید عکسی قبل از تولد جنینتان داشته باشید .

 

تفاوت سونوگرافی دو بعدی ،سه بعدی ،چهاربعدی و داپلر چیست ؟

در سونوگرافی دو بعدی ،سونوگرافی بر روی شکم انجام می شود و امواج صوتی به جنین فرستاده می شود و تصویر دو بعدی از جنین را می توانیم مشاهده کنیم .

در سونوگرافی داپلر که در سونوگرافی خوب در تهران    انجام می گیرد از طریق امواج صوتی و با استفاده از یک پروپ بر روی شکم صورت می گیرد و امواج به جنین فرستاده می شود و می توانیم ضربان قلب جنین را همزمان با مشاهده جنین داشته باشیم .

در سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی از طریق امواج صوتی می توانیم موقعیت قرار گرفتن جنین را مشاهده کنیم و عکس هایی که از جنین می توانیم مشاهده کنیم واضح تر خواهد بود.

 

سونوگرافی مناسب در بارداری چه خواهد بود ؟

معمولاً سونوگرافی داپلر و دو بعدی به صورت معمول در بارداری برای بررسی کلی جنین مورد استفاده می شود و هنگمی از سونوگرافی چهاربعدی و سه بعدی استفاده می شود که نیاز باشد جزئیتات دقیق تر دیده شود یعنی در واقع زمانی که احتمال خطر جنین وجود داشته باشد.

ماموگرافی

ملاحظات دراز مدت بعد از جراحی بینی

 

جراح بینی خوب در تهران می فرماید پایان عمل جراحی نه تنها به معنی پایان ماجرا نیست، بلکه به معنی آغاز دوره ای از مراقبتها، مراعاتها و محدودیتهاست، و در اینجاست که نقش شما در زیبایی نهایی بینیتان پررنگتر میگردد. بر شما واجب است که جهت دستیابی به نتیجه ایده آل، با رعایت جدی نکاتی که جراحتان به شما توصیه مینماید همکاری های لازم را با او به عمل آورید:

تا دو ماه حتما بصورت طاقباز بخوابید و در هنگام خواب دو بالش زیر سرتان بگذارید تا سر بالاتر از بدن قرار گیرد. در موقع خواب یک بالش را در سمت راست سر و بالش دیگری را در سمت چپ سر قرار دهید تا از غلتیدن ناخودآگاه حین خواب پیشگیری شود. نگران نباشید، بعد از یکی دو هفته به این وضعیت عادت خواهید کرد.

انجام هر کاری که باعث پُر خون شدن صورت گردد تا سه ماه بعد از  جراحی بینی ممنوع است. از میان این کارها میتوان به خم شدن طولانی مدت، بلند کردن اجسام سنگین، قرار گرفتن در هوای گرم یا در معرض آفتاب، سولاریوم، سونا، پیاده روی های طولانی و خوردن غذاهای تند اشاره کرد. از مصرف خوردنی های شور، سس، سوسیس، کالباس و همبرگر نیز باید تا سه ماه پرهیز کرد. تمام این اعمال باعث افزایش ورم بینی و تاخیر در حصول نتیجه نهایی میشوند

طبقه گفته بهترین جراح بینی تا دو ماه از خندیدن زیاد، حرکات بیش از حد صورت و صحبت کردنهای طولانی مدت پرهیز نمایید. در هنگام خنده حتما گونه های خود را با دست بگیرید.فین کردن و دستکاری بینی چه با گوش پاک کن و چه با انگشت تا سه ماه ممنوع است. تنها راه تمیز کردن داخل بینی تا سه ماه فقط و فقط شستشوی بینی با سرم است. شستشوی بینی با سرم را تا سه ماه ادامه دهید.

سیگار کشیدن ریسک ابتلا به اختلالات ناشی از عمل را چند برابر کرده و ترمیم زخم ها را به تعویق می اندازد. برای تسریع التیام حداقل تا دو ماه بعد از عمل سیگار نکشید. باید بدانید که ضرر قلیان کمتر از سیگار نیست.

تا دو ماه پس از عمل مشروبات الکلی مصرف نکنید.

خارش بینی بخصوص در نوک آن تا هفته ها باقی میماند. خاراندن بینی فقط از سمت پایین به بالا مجاز است.تا سه ماه در بینی احساس بی حسی، کرختی و خواب رفتگی میکنید. حس نوک بینی و تیغه بین سوراخها ممکن است پس از ۸ – ۶ ماه باز گردد.

عطسه در صورتیکه با دهانِ باز باشد بلا مانع است. همواره هنگام عطسه دهان را باز نگهدارید.مسواک زدن بلامانع است، ولی باید با ملایمت انجام شده و باعث جابجایی زیاد لب بالا نگردد.

آرایش کردن و اصلاح صورت بعد از جراحی بینی ممنوعیتی ندارد.

تا یک ماه از محیط های پر گرد و غبار و قرار گرفتن در معرض وزش مستقیم باد کولر آبی اجتناب نمایید.

میتوانید تماس جنسی را یکهفته بعد از عمل، نرمش را یکماه پس از عمل؛ ورزش سبک و آب تنی را سه ماه بعد از عمل؛ و شنا و ورزش های سنگین بدون برخورد را شش ماه پس از عمل از سر بگیرید. ورزش های با احتمال اصابت ضربه به بینی و شیرجه حداقل تا یکسال ممنوع است.

عينک زدن تا ۴ ماه ممنوعیت دارد؛ اما استفاده از عينک های سبک (تيتانيوم با شيشه سبک پلاستيکی) از ماه سوم با احتياط مجاز می باشد.

استفاده از لنز های تماسی را میتوانید از دو روز پس از عمل از سر بگیرید.تا سه ماه از مصرف قطره ها و اسپری های داخل بینی پرهیز نمایید (مگر با صلاحدید پزشک)

انجام اقدامات ساده دندانپزشکی و اقداماتی که نیاز به باز شدن کامل دهان ندارند پس از دو ماه؛ و اعمال دندانپزشکی سنگين (مثل معالجه ريشه) و جراحی هایی که با باز کردن کامل دهان همراهند (مثل کار بر روی دندان عقل) پس از سه ماه مجاز می باشد.

در چند هفته اول پس از برداشتن چسب استفاده از کرم ضد آفتاب بسیار حیاتی است.

هرگونه عکسبرداری و تهیه پرتره از بینی و صورت طی دو ماه اول به علت تورم بینی و سايه های نامتناسب پوست بی ارزش خواهد بود.

ملاحظات دراز مدت