زایمان طبیعی

زایمان طبیعی

می دانید که زایمان طبیعی اولین روش زایمان است و همچنان این روش به عنوان بهترین روش زایمان شناخته شده است. در واقع زایمان طبیعی به معنی به دنیا آمدن نوزاد از طریق رحم مادر است. شاید بتوان گفت زایمان طبیعی روشی است بی خطر و بی دردسر که به کمک آن می توان به راحتی نوزاد را به دنیا آورد.

زایمان-طبیعی
برخی از مادران به دلیل ترس از زایمان طبیعی به زایمان سزارین روی می آورند بی آنکه بدانند که زایمان طبیعی چه مزایایی دارد. قبل از اینکه برای زایمان آماده شوید بهتر است که با کسب اطلاعات لازم در این زمینه آگاهی خود را بالا ببرید تا بتوانید انتخابی صحیح داشته باشید و زایمانی موفقیت آمیزی را پشت سر بگذارید.
زمانی که درد زایمان شروع می شود رحم مادر منقبض خواهد شد و این انقباضات کمی دردناک است. اما بهتر است بدانید که انقباضات رحم مادر باعث تحرک جنین می شود و موجب می شود که جنین در لگن مادر وارد شود و رحم مادر باز شود. به دنبال آن جنین می تواند به راحتی بچرخد و سر کودک به سمت پایین قرار گیرد. همین امر باعث می شود که نوزاد به راحتی به دنیا آید.

 

زایمان طبیعی
مزایای زایمان طبیعی

زایمان بدون درد

یکی از مهم ترین مزایای زایمان طبیعی حالت روحی نوزاد است. زیرا زمانی که نوزاد از طریق رحم مادر به دنیا می آید بلافاصله در آغوش مادر قرار خواهد گرفت و مادر به او شیر می دهد. این خود باعث می شود که نوزاد راحت تر شیر بخورد و همین امر سبب ایجاد رابطه ی عاطفی فوق العاده بین نوزاد و مادر است.
همچنین مدت زمان بستری شدن بعد از زایمان طبیعی کمتر از زایمان سزارین است.

زایمان سزارین

اقدامات قبل از زایمان طبیعی

مراقبت بارداری
قبل از زایمان طبیعی اولین نکته انتخاب محل زایمان است. همچنین باید برای تولد نوزاد تان برنامه ریزی لازم را انجام دهید. باید در انتخاب متخصص زنان و زایمان دقت لازم را داشته باشید تا بتوانید بهترین جراح زنان را انتخاب نمایید و زایمانی موفقیت آمیز را تجربه نمایید. بعد از اینکه پزشک خود را انتخاب نمودید لازم است که از وی آموزش های لازم مقابله با استرس را دریافت کنید و با آمادگی کافی به اتاق عمل بروید.

مراقبت های بعد از زایمان طبیعی

مهم ترین و خطرناک ترین زمان بعد از زایمان طبیعی 6 ساعت اول است . در این بازه زمانی باید علائم حیاتی مادر مانند فشار خون، دمای بدن، تنفس و نبض وی و همچنین میزان خونریزی او مورد کنترل قرار گیرد تا مشکلی برای مادر پیش نیاید.

مادران بعد از گذشته شش هفته به حالت طبیعی خود باز می گردنند به طور معمول تا چهل روزخونریزی دیده می شود و ممکن است بسته به نحوه زایمان و شرایط مادر این مدت متغییر باشد و در بعضی از زنان کوتاه تر و در زنان با شرایط بهتر بسیار کوتاه باشد.

خونریزی بعد زایمان

برای اینکه مادران تحت مراقبت متخصص زنان و زایمان باشند باید  بعد از گذشت ده روز  با متخصص زنان در ارتباط باشند و توسط وی معاینه شوند  و تمامی علائم و نشانه هایی که بعد از زایمان طبیعی برای شما رخ داده است را با متخصص  در میان بگذارید.

زایمان بدون درد

یکی از بهترین ورز شهایی که بعد از زایمان طبیعی می تواند به روند دوران بهبودی کمک کند پیاده روی سبک است.پیاده روی به مدت چهار تا ده دقیقه در روز کافی است و کمک می کند تا بدن زودتر به حالت طبیعی بازگردد.

به دلیل کم تحرکی مادران احتمال مبتلا شدن به یبوست بالا می رود پس برای جلوگیری از این امر میزان مصرف میوه ها،غلات  و مواد غذایی فیبر دار را افزایش بدهید تا دفع مدفوع راحتتر شکل بگیرد  همچنین مصرف مایعات برای پیشگیری از از یبوست نقش بسیاری مهمی دارد.

پیشنهاد می شود برای دفع ادرار و اجابت مزاج از توالت فرنگی استفاده کنید به زخم ها فشاری وارد نشود.

یبوست زایمان

اگر با علائمی مانند درد قفسه سینه ،قرمزی و تب مواجه شدید فورا پزشک خود را در جریان بگذارید.

استحمام بعد از زایمان طبیعی

محل بخیه های عمل باید همیشه تمیز و خشک باشد پس به طور روزانه به حمام بروید شما حتی میتوانید در فصل هایی مانند تابستان روزی دو یا سه بار دو ش بگیرید زیرا آب گرم باعث می شود دردهای حاصل از بخیه ها و درد پهلو و بواسیر کاهش پیدا کند.برای شست و شوی زخم ها تا بیست روز از لیف استفاده نکرده و  شامپوی بچه و کف صابون  را  به آرامی به قسمت های مورد نظر بمالید.بعد از حمام با حرارت ملایم سشوار محل بخیه را خشک کنید و  اگر از محل برش ترشحات صورتی رنگی خارج شد طبیعی است و مادران نباید نگران این امرطبیعی باشند

استحمام

 

 

علائم خطر بعد از زایمان

در برخی مواقع بعد از زایمان ممکن است خطراتی مادر را تهدید کند که علائم آن را در اینجا به شما یاد آور می شویم. در صورت بروز این علائم حتما به پزشک خود مراجعه نموده و مسئله را با وی در میان بگذارید. البته این خطرات شدت چندانی ندارد و با مراجعه به پزشک برطرف خواهد شد و جای هیچ نگرانی نیست.

  • تب و لرز
  • خونریزی قبل از قاعدگی
  • احساس درد و تورم در ناحیه ی بخیه ها
  • قرمز و متورم شدن نوک پستان
  • درد در ساق پا
  • احساس درد در زیر دل
  • ترشح از مهبل
  • سرگیجه
  • رنگ پریدگی

نحوه زایمان طبیعی

در این روش مادر باید با استفاده از طبیعت خود فرزند خود را به دنیا آورد و کمترین تکنولوژی ایی در این روش استفاده خواهد شد.

هیچ دارویی مانند داروهای اپیدورال برای درد ها استفاده نمی شود.

هیچ گونه دخالت های مصنوعی توسط پزشک انجام  نخواهد شد و به طور کلی دخالت پزشک بسیار کم است و بیشتر کنترل روند زایمان را به عهده دارد و با ایجاد کردن شکافی در واژن به بیرون آوردن راحت نوزاد  کمک می کند.پزشکان بابید مادران را از لحاظ روحی آماده کنند و آنها را از طریقه زایمان خود در جریان بگذارند تا مادر نیز به روند زایمان نیز کمک کند و خود نیز بتواند آن را کنترل کند.مادران برای این روش ترس و اضطرابی زیادی ر دارند پس بهتر است که این مقاله را انتها مطالعه کنند تا  آگاهی لازم را برای انجام زایمان طبیعی داشته باشند.

 علائم مادران چند روز قبل از زایمان طبیعی

دردهایی همانند دردهای دوران قاعدگی  در ناحیه شکم، در چپ و راست زیر شکم  و کمر که  کم کم زمان درد افزایش پیدا می کند  و  در فواصل زمانی کوتاه تر رخ می دهد.
ترشحات مایع  نسبت به قبل بیشتر شده وممکن است این ترشحات  از واژن خونی باشند.
پریشانی و استرس که احتمال دارد  حس تهوع را  ایجاد کند.

دردهای اولیه زایمان طبیعی

انقباضات رحمی در مادرانی که نخستین تجربه بارداری را دارند بین دوازده تا چهارده ساعت و دیگر مادران پنج تا شش ساعت قبل از زایمان صورت می گیرد. از زمانی که انقباضات آغاز شده تا زمانی که دهانه رحم به اندازه چهار سانتی متر باز می شود زمان دردهای اولیه زایمان طبیعی می گوییم .در بیشتر اوقات رسیدن به طول چهار سانتی متر مدت شش ساعت زمان می برد.توجه داشته باشید که در حین  انقباض رحم جنین کم کم میچرخد و سر جنین به طرف دهانه رحم حرکت می کند.بهتر است بدانید که هر بار  که رحم منقبض می شود فرکانس هایی به سمت مغز رفته و اکسی توسین آزاد میشود.( هورمون اکسی توسین به صورت طبیعی در هیپوفیز خلفی ذخیره می‌شود و نقش اساسی در ارتباط عاشقانه، تولیدمثل جنسی و قبل و بعد از زایمان دارد.)این هورمون باعث افزایش شدت انقباض ها خواهد شد.

دردهای فعال زایمان طبیعی

زمانی که دهانه رحم از چهار سانتی متر بیشتر باز شده و تا هفت سانتی متر برسد انقباضات رحم بیشتر شده و با فواصل زمانی کمتر اتفاق میفتد به این صورت که یک انقباض یک دقیقه ایی  در هر 2دقیقه اتفاق  بیفتد.مادر در این مراحل ممکن است با احساس گرگرفتگی، کوفتگی، درد کمرو  خشکی دهان رو به رو شود.برای درد کمر مادر می تواند ازحوله گرم استفاده کرده و در ناحیه کمر خود بگذارد تا احساس آرامش پیدا کند.توصیه می شود که مادر حالت خود را تغییر داده و حدالامکان به کمر دراز نکشد و هر یک ساعت یک بار به خالی کردن مثانه خود بپردازد.

مرحله انتقال زایمان طبیعی

در این مرحله دهانه از هفت سانتی متر عبورکرده و به ده سانتی متر می رسد سر جنین به دهانه ورودی رحم نزدیک شده است و چون  راست روده مادر تحت فشار است حالت مدفوع را در خود احساس می کند و این نشان از این دارد که زایمان به زمان خود رسیده است این مرحله حدودا بیست دقیقه تا  بیشتر از یک ساعت به طول می انجامد.خونریزی از واژن،تعریق ،لرز ممکن است در این مرحله برای مادر بروز دهد.ماساژ می تواند در این مرحله آرامش لازم را برای مادر ایجاد کند.برای تنفس می توان از کپسول اکسیژن نیز استفاده کرد.

  زمان زایمان فرا رسیده است

حال که دهانه رحم به ده سانتی متر رسیده است لگن مادر فشار زیادی را متحمل می شود و باید زور به سمت پایین را آغاز کند. توصیه می شود که فشار آوردن مادر به سمت پایین با یک بازدم آرام آغاز شود و  بهتر است که نفس بیشتر از پنج یا شش ثانیه در سینه نگه داشته نشود.

عضلات خارجی رحم با نام پرینه با سر جنین مماس می شود و باعث درد و سوزش در این ناحیه می شود و پس از مدتی بی حسی به طور طبیعی در این ناحیه ایجاد می شود.این مرحله تا بیرون آمدن تمامی جنین حدودا نود دقیقه ممکن است زمان ببرد. اگر به تشخیص ماما پرنیه برداشته شود این مرحله در مدت زمان کمتری انجام می شود و فشار کمتری به عضلات و همچنین سر جنین وارد خواهد شد.  در کسانی که جز شکم اولی ها هستند اپیزیاتومی یعنی ترمیم با بخیه انجام می شود.

اگر نوزاد با پا متولد شود به آن بریچ گفته می شود که معمولا زمان زایمان بیشتر از حالت سر خواهد شد و مادر باید درد بیشتری را تحمل کرده و همچنین کا پزشکن نیز با این حال به مراتب سخت تر خواهد شد.به طور طبیعی ابتداسر ،شانه و سمت دیگر شانه و بدن به بیرون رانده خواهد شد.

پس از زایمان طبیعی

بعد از تولد کودک  آلت تناسلی مادر با پارچه استریل و  مواد ضدعفونی کننده شسته خواهد شد.بینی نوزاد و صورت نوزاد تمیز می شود و صدای نوزاد برای بار اول شنیده می شود. نوازد به مادر به  وسیله بند ناف وصل است پس از به اتمام رسیده جررین و ضربان بند ناف ماما  آن را با پنس از اول و آخر جدا می کند و گیره در نزدیکی شکم نوزاد به بند ناف متصل می شود. مادر بعد از به دنیا آوردن نوزاد خود هیچ گونه دردی را احساس نمیکند و آرامش با دیدن فرزند نیز افزایش پیدا می کند.

جفت به وسیله بند ناف به دیواره رحم وصل است  و رساندن اکسیژن به جنین از طریق آن صورت می گیرد .با انقباضات وارد شده جفت از دیواره رحم رها می شود و به سمت بیرون کیشده می شود.

وضعیت خونریزی رحم برای چند  ساعت  پس از زایمان طبیعی مدام بررسی می شود و اگر مشکلی دیده نشد مادر و نوزاد به بخش فرستاده خواهند شد و سلامتی کودک نیز انجام خواهد گرفت.

عوارض زایمان طبیعی

  • منظم نبودن ضربان جنین
  • به وجود آمدن انقباضات زیاد رحم
  • خونریزی
  • در طول زایمان به  بند ناف فشار وارد شده که باعث خونریزی خواهد شد.
  • افتادگی مثانه
  • دستگاه تناسلی مادر دچا تغییر فرم می شود

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.
باتشکر، مدیرت سایت دکتر سلطانی

سونوگرافی چهار بعدی

سونوگرافی چهار بعدی

در دوران بارداری انواع سونوگرافی برای اطمینان از سلامت جنین استفاده میشود . با توجه پیشرفت تکنولوژی و استفاده از امکانات پیشرفته در روش های تصویربرداری ، یکی از این روش ها سونوگرافی چهار بعدی است که برای بررسی دقیق جنین در بارداری رایج می باشد . این سونوگرافی در برخی موارد که در ادامه به طور مفصل درباره آن می پردازیم مورد استفاده قرار می گیرد.

کاربرد سونوگرافی چهاربعدی

برای مشاهده دقیق حرکات جنین در دوران بارداری از سونوگرافی چهار بعدی استفاده می شود. این سونوگرافی امواج صوتی بی خطر را درون شکم مادر ارسال کرده و اطلاعات به شکل تصویر به مانیتور منتقل می شود. در این نوع از روش تصویربرداری در واقع فیلمی از حرکات مختلف جنین به نمایش گذاشته می شود. حرکاتی مانند لبخند زدن یا خمیازه کشیدن در این سونوگرافی قابل مشاهده می باشد.

نحوه انجام سونوگرافی چهاربعدی

این سونوگرافی مانند دیگر انواع سونوگرافی انجام می شود که به شرح ذیل می باشد:

  1. از فرد خواسته می شود قسمت شکم خود را برهنه کرده و روی تخت دراز بکشد.
  2. برای انجام سونوگرافی شکم فرد را آغشته به ژل مخصوص می کنند. این ژل برای اینست که امواج صوتی به راحتی به مانیتور منتقل شود.
  3. سونوگراف از ابزاری ویژه به نام مبدل برای تصویربرداری از درون شکم استفاده می کند و آن را به صورت چرخشی و دورانی بر روی شکم فرد حرکت می دهد.
  4. امواج صوتی به صورت تصاویر به مانیتور منتقل شده و قابلیت مشاهده برای فرد و سونوگراف را دارد.
  5. در صورتی که جنین حرکت کرده یا حالتی مانند لبخند داشته باشد در تصاویر دیده می شود.
  6. تصاویر سونوگرافی چهاربعدی قابلیت ضبط و آرشیو را دارد.

نتایج سونوگرافی چهار بعدی

برای همه مادارن مشاهده حرکات جنین در لحظه سونوگرافی  از اهمیت ویژه ای برخوردار است. نتیجه سونوگرافی به پزشک متخصص بستگی دارد. برخی نتیجه را به صورت تصاویر به فرد نشان می دهند و برخی از پزشکان به صورت فیلم اطلاعاتی از جنین در اختیار مادر قرار می دهند.

زمان انجام سونوگرافی چهاربعدی

سونوگرافی چهاربعدی به طور معمول بین هفته بیشت و ششم تا هفته سی و دوم بارداری انجام می شود. قبل از انجام این سونوگرافی حتما با پزشک خود درمیان بگذارید تا زمان دقیق انجام آن را به شما بگوید. این سونوگرافی همچنین برای تعیین جنسیت جنین در هفته نوزدهم تا بیست و چهرم بارداری طبق نظر پزشک متخصص انجام می شود.

توصیه های مهم در سونوگرافی چهار بعدی

  1. انجام سونوگرافی چهار بعدی برای همه افراد ضروری نیست و باید با توجه به تشخیص پزشک متخصص انجام شود.
  2. این نوع سونوگرافی هیچ گونه خطر و عوارضی برای جنین و مادر ندارد در عین حال به پزشک اطلاعات دقیق و مفیدی برای تشخیص اختلالات موجود می دهد .
  3. این سونوگرافی به پزشک کمک می کند تا با بررسی دقیق جنین مشکلات را به موقع شناسایی کرده و آنها را پیش از زایمان رفع کند.
  4. در انتخاب مرکز سونوگرافی دقت لازم را داشته باشید برخی از دستگاههای سونوگرافی از استاندارد لازم برخوردار نبوده و بدون اینکه فرد متوجه چیزی بشود به مادر و جنین آسیب می رساند.
  5. انجام بیش از حد سونوگرافی در دوران بارداری امکان آسیب به جنین را در پی خواهد داشت. حدالمقدور از انجام سونوگرافی غیر ضروری بپرهیزید.
  6. قبل از انجام سونوگرافی چهار بعدی با پزشک متخصص خود در میان گذاشته تا پزشک ضرورت انجام آن را برای شما تشخیص دهد و اطلاعاتی درباره آن به شما دهد.
  7. درباره هزینه سونوگرافی چهاربعدی اگر تحت پوشش بیمه ای هستید از شرکت آن سوال کنید که تا چه میزان هزینه های آن را تقبل می کند.

مزایای سونوگرافی چهار بعدی

  1. قابلیت حرکت تصاویر به دست آمده از سونوگرافی چهار بعدی که سونوگرافی خوب در تهران در انجام می گیرد  بر روی مانیتور برای بررسی و ارزیابی توپوگرافیک . در این تصاویر میزان مایع در شکم و همچنین نما و سطح ضایعات ساب کپسولر احشایی و شکل روده های و تغییرات دیامتر قابل ارزیابی می باشد .
  2. بررسی دقیق و گسترده بر روی آرتریوگرافیک ضایعات عروقی از جهت های متفاوت
  3. بررسی دقیق اعضای شکمی و لگنی که شامل بررسی و مشاهده پروستات ، اندازه گیری میزان آندومتریوز در روش درمانی IVF ، ارزیابی میزان تومورها ، بررسی کلیه ای که پیوند خورده است.
  4. در این سونوگرافی مدت زمان تصویربرداری نسبت به انواع دیگر تصویربرداری کوتاهتر می باشد .
  5. امکان ضبط و آرشیو تصاویر به دست آمده از این سونوگرافی این قابلیت را می دهد که در زمان دیگر با مشورت سایر پزشکان بررسی گسترده تری در مورد نتایج به دست آمده انجام شود.
  6. این سونوگرافی امکان ثبت اطلاعاتی کامل از ضایعه برای بررسی رتروسپکتیو را بعد از تشخیص پزشک فراهم می کند.
  7. کمک به تشخیص دقیق درباره پاتولوژی های مختلف در مواردی که با سونوگرافی دو بعدی قابل بررسی و تشخیص نباشد مانند تشخیص کیست تخمدان و هیدرو.سالپنکس

مدت زمانی که برای سونوگرافی چهار بعدی به طول می انجامد 15 الی20 دقیقه می باشد.

اقدامات قبل از سونوگرافی چهار بعدی

در دوران بارداری به مادران توصیه می شود نوشیدن مایعات خود را افزایش دهید این موضوع مخصوصا برای انجام سونوگرافی توصیه می شود زیرا نوشیدن زیاد آب باعث شفافیت مایع آمنیوتیکی ( مایعی که جنین را احاطه کرده است ) می شود. طبق بررسی های انجام شده در مادران بارداری که برای انجام سونوگرافی چهاربعدی آماده می شوند ، مصرف آبمیوه طبیعی در نیمساعت قبل از انجام سونوگرافی باعث هوشیار شدن جنین می شود.

آیا سونوگرافی چهار بعدی خطرناک است؟

یکی از سولاتی که همواره برای افراد پیش می آید اینست که سونوگرافی چهار بعدی برای جنین خطرناک است یا خیر؟ در جواب به این سوال باید گفت در این سونوگرافی از امواج صوتی غیر مضر که نه تنها خطری برای جنین ندارد بلکه هیچ عوارضی را متوجه مادر و جنین نمی کند. این سونوگرافی در همه کشورهای جهان مورد استفاده قرار می گیرد . فقط باید به این نکته توجه داشت که این سونوگرافی را بدون تجویز پزشک متخصص نباید انجام داد.

در سونوگرافی چهار بعدی صورت جنین تا چه حدی قابل مشاهده است؟

در صورتیکه که جنین در شرایط عادی و سالم باشد با سونوگرافی چهار بعدی امکان مشاهده اعضای صورت جنین وجود خواهد داشت.

پرسش و پاسخ

سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی چیست ؟

سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی این امکان را به شما می دهد که بتوانید چهره کودکتان ،دست و پاهایش را به صورت واضح تر مشاهده کنید و در واقع می توانید عکسی قبل از تولد جنینتان داشته باشید .

 

تفاوت سونوگرافی دو بعدی ،سه بعدی ،چهاربعدی و داپلر چیست ؟

در سونوگرافی دو بعدی ،سونوگرافی بر روی شکم انجام می شود و امواج صوتی به جنین فرستاده می شود و تصویر دو بعدی از جنین را می توانیم مشاهده کنیم .

در سونوگرافی داپلر که در سونوگرافی خوب در تهران    انجام می گیرد از طریق امواج صوتی و با استفاده از یک پروپ بر روی شکم صورت می گیرد و امواج به جنین فرستاده می شود و می توانیم ضربان قلب جنین را همزمان با مشاهده جنین داشته باشیم .

در سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی از طریق امواج صوتی می توانیم موقعیت قرار گرفتن جنین را مشاهده کنیم و عکس هایی که از جنین می توانیم مشاهده کنیم واضح تر خواهد بود.

 

سونوگرافی مناسب در بارداری چه خواهد بود ؟

معمولاً سونوگرافی داپلر و دو بعدی به صورت معمول در بارداری برای بررسی کلی جنین مورد استفاده می شود و هنگمی از سونوگرافی چهاربعدی و سه بعدی استفاده می شود که نیاز باشد جزئیتات دقیق تر دیده شود یعنی در واقع زمانی که احتمال خطر جنین وجود داشته باشد.

ماموگرافی

ملاحظات دراز مدت بعد از جراحی بینی

 

جراح بینی خوب در تهران می فرماید پایان عمل جراحی نه تنها به معنی پایان ماجرا نیست، بلکه به معنی آغاز دوره ای از مراقبتها، مراعاتها و محدودیتهاست، و در اینجاست که نقش شما در زیبایی نهایی بینیتان پررنگتر میگردد. بر شما واجب است که جهت دستیابی به نتیجه ایده آل، با رعایت جدی نکاتی که جراحتان به شما توصیه مینماید همکاری های لازم را با او به عمل آورید:

تا دو ماه حتما بصورت طاقباز بخوابید و در هنگام خواب دو بالش زیر سرتان بگذارید تا سر بالاتر از بدن قرار گیرد. در موقع خواب یک بالش را در سمت راست سر و بالش دیگری را در سمت چپ سر قرار دهید تا از غلتیدن ناخودآگاه حین خواب پیشگیری شود. نگران نباشید، بعد از یکی دو هفته به این وضعیت عادت خواهید کرد.

انجام هر کاری که باعث پُر خون شدن صورت گردد تا سه ماه بعد از  جراحی بینی ممنوع است. از میان این کارها میتوان به خم شدن طولانی مدت، بلند کردن اجسام سنگین، قرار گرفتن در هوای گرم یا در معرض آفتاب، سولاریوم، سونا، پیاده روی های طولانی و خوردن غذاهای تند اشاره کرد. از مصرف خوردنی های شور، سس، سوسیس، کالباس و همبرگر نیز باید تا سه ماه پرهیز کرد. تمام این اعمال باعث افزایش ورم بینی و تاخیر در حصول نتیجه نهایی میشوند

طبقه گفته بهترین جراح بینی تا دو ماه از خندیدن زیاد، حرکات بیش از حد صورت و صحبت کردنهای طولانی مدت پرهیز نمایید. در هنگام خنده حتما گونه های خود را با دست بگیرید.فین کردن و دستکاری بینی چه با گوش پاک کن و چه با انگشت تا سه ماه ممنوع است. تنها راه تمیز کردن داخل بینی تا سه ماه فقط و فقط شستشوی بینی با سرم است. شستشوی بینی با سرم را تا سه ماه ادامه دهید.

سیگار کشیدن ریسک ابتلا به اختلالات ناشی از عمل را چند برابر کرده و ترمیم زخم ها را به تعویق می اندازد. برای تسریع التیام حداقل تا دو ماه بعد از عمل سیگار نکشید. باید بدانید که ضرر قلیان کمتر از سیگار نیست.

تا دو ماه پس از عمل مشروبات الکلی مصرف نکنید.

خارش بینی بخصوص در نوک آن تا هفته ها باقی میماند. خاراندن بینی فقط از سمت پایین به بالا مجاز است.تا سه ماه در بینی احساس بی حسی، کرختی و خواب رفتگی میکنید. حس نوک بینی و تیغه بین سوراخها ممکن است پس از ۸ – ۶ ماه باز گردد.

عطسه در صورتیکه با دهانِ باز باشد بلا مانع است. همواره هنگام عطسه دهان را باز نگهدارید.مسواک زدن بلامانع است، ولی باید با ملایمت انجام شده و باعث جابجایی زیاد لب بالا نگردد.

آرایش کردن و اصلاح صورت بعد از جراحی بینی ممنوعیتی ندارد.

تا یک ماه از محیط های پر گرد و غبار و قرار گرفتن در معرض وزش مستقیم باد کولر آبی اجتناب نمایید.

میتوانید تماس جنسی را یکهفته بعد از عمل، نرمش را یکماه پس از عمل؛ ورزش سبک و آب تنی را سه ماه بعد از عمل؛ و شنا و ورزش های سنگین بدون برخورد را شش ماه پس از عمل از سر بگیرید. ورزش های با احتمال اصابت ضربه به بینی و شیرجه حداقل تا یکسال ممنوع است.

عينک زدن تا ۴ ماه ممنوعیت دارد؛ اما استفاده از عينک های سبک (تيتانيوم با شيشه سبک پلاستيکی) از ماه سوم با احتياط مجاز می باشد.

استفاده از لنز های تماسی را میتوانید از دو روز پس از عمل از سر بگیرید.تا سه ماه از مصرف قطره ها و اسپری های داخل بینی پرهیز نمایید (مگر با صلاحدید پزشک)

انجام اقدامات ساده دندانپزشکی و اقداماتی که نیاز به باز شدن کامل دهان ندارند پس از دو ماه؛ و اعمال دندانپزشکی سنگين (مثل معالجه ريشه) و جراحی هایی که با باز کردن کامل دهان همراهند (مثل کار بر روی دندان عقل) پس از سه ماه مجاز می باشد.

در چند هفته اول پس از برداشتن چسب استفاده از کرم ضد آفتاب بسیار حیاتی است.

هرگونه عکسبرداری و تهیه پرتره از بینی و صورت طی دو ماه اول به علت تورم بینی و سايه های نامتناسب پوست بی ارزش خواهد بود.

ملاحظات دراز مدت

 

تومور مثانه

 

تومور مثانه

مثانه یکی از اندام های توخالی بدن است که در ناحیه تحتانی شکم جای دارد . ظاهر و فرم مثانه همچون یک بادکنک است که در مقیاس کوچک تر دارای دیواره ای عضلانی است که این ماهیچه توان انقباض و انبساط را برای مثانه فراهم آورده و ادرار و مایعات دفعی و مسموم را در خود می گنجاند . ادرار مایع دفعی ناشی از پاکسازی خون است که از سوی کلیه ها آماده و به مثانه می رسد . زمانی که در اثر دفع ادرار مثانه تخلیه می گردد ، ادرار از لوله پیشابراه از مثانه خروج می کند . مخرب ترین بیماری مثانه سرطان یا تومور مثانه است . این تومور عموما به شکل توده ای در دیواره مثانه با فرم گل کلم است . بیماری تومور مثانه از جمله کشنده ترین سرطان های سیستم دفع ادرار و دومین سرطان متداول در سیستم تناسلی – ادراری است . چنانچه تدابیر درمانی در موعد مناسب اندیشیده نشوند و مشکل برطرف نگردد ، تومور رشد می کند و به بافت های اطراف مثانه نیز دست اندازی کرده و توسعه می یابد. عموما بیماری تومور مثانه در سنین بالای 60 سال ظاهر شده و آماری حدود 7 درصد از تمامی سرطان ها را در بر می گیرد.

در رابطه با سرطان مثانه باید خاطرنشان کرد که این بیماری در افراد سیگاری 2 تا 4 برابر بیش از سایرین است . برای درمان حتما باید به متخصص ارلوژی خوب در تهران مراجعه کرد

علل تومور مثانه

طبق یافته ها و تجربیات و مطالعات متخصص اورولوژی خانم دکتر سیمین وحیدی متخصص ارلوژی خوب در تهران ، استعمال دخانیات در بالا رفتن ریسک سرطان و تومور مثانه اثر پررنگی داشته و می توان گفت که در بیشتر سرطان های مثانه رد پای مصرف دخانیات مشاهده شده است .

این بیماری از جمله متداول ترین بیماری های سرطانی و بدخیم در مورد آقایان است و ابتلا به آن در جوامع پیشرفته و توسعه یافته بیشتر است. حدود 75 درصد از بیماری های تومور مثانه خاصیت غیرتهاجمی دارند ولی مشاهده شده که عود می نمایند . اما هستند تومورهایی که در زمان تشخیص و ارزیابی با حالت تهاجمی شناخته می شوند که معمولا یک چهارم از تومورها را در بر می گیرند .

تومور-مثانه

علل تاثیر گذار در ابتلا به تومور مثانه عبارتند از ژنتیک و عوامل خارجی . این دو دسته امکان دارد که بر هم اثر گذاشته و بیماری را ظاهر کنند به این معنا که ژن های تاثیرگذار در سرطان مثانه با رویاروی عوامل خارجی فعال می شوند و وضعیت سلول ها را به سوی سرطان سوق می دهند . یکی از عوامل خارجی موثر در ابتلا به این تومورها ، دخانیات است که به همین دلیل در جمعیت زنان ، تومور مثانه کمتر دیده می شود چرا که به نسبت مردان ، درصد کمتری از زنان سیگاری هستند . علاوه بر این شاغلین در بخش های صنعتی که با مواد رنگی ، پتروشیمی ، مواد چاپی و برخی فلزات سر و کار دارند ، بیش از سایرین در معرض خطر تومور مثانه و سرطان مثانه هستند که بهتر است در فواصل زمانی منظم غربالگری شوند . دکتر سیمین وحیدی  متخصص اورولوژی خوب در تهران جراح کلیه و مجاری ادراری خاطر نشان می کند که در صورت مصرف کافی مایعات و آب خطر ابتلا به سرطان کاهش می یابد ولی اگر این مایعات دارای مواد ارسنیک و ماده های مضر باشند ، خود موجب تشدید بیماری سرطان می شوند . همچنین باید به این نکته نیز اشاره کرد که مصرف انواع ویتامین ها تاثیری در پیشگیری از تومور مثانه و سرطان مثانه ندارند چرا که در این خصوص ، عوامل تاثیرگذار دیگری دخیلند . عواملی چون گرفتگی وانسداد سیستم دفع ادرار ، ورم مثانه و ملتهب شدن آن ، پرتودرمانی ، عوارض برخی داروها همچون سیکلوفسفاماید و دیابت در پیدایش بیماری سرطان نقش مهمی بازی می کنند.

مرحله بندی سرطان مثانه

در صورت تشخیص سرطان مثانه ، پزشک لازم است به منظور تعیین بهترین روش درمانی، مرحله یا کیزان گسترش سرطان را بداند. تعیین مرحله سرطان فرآیندی دقیق است که به وسیله آن می توان تعیین کرد که آیا سرطان به دیواره مثانه حمله کرده است یا خیر، آیا گسترش یافته است یا خیر و در صورتی که جواب مثبت باشد، به کدام بخش های بدن رسوخ کرده است؟

ممکن است پزشک مرحله سرطان را همزمان با تشخیص آن تعیین کند و یا بدین منظور، برای بیمار آزمایش های بیشتری تجویز کند. این آزمایش ها می تواند شامل عکس برداری ، سی تی اسکن، عکس برداری با تشدید مغناطیسی ( ام آر آی ) ، سونوگرام ، عکس برداری از کلیه ها و مثانه با ماده حالب درون وریدی، اسکن استخوان یا عکس برداری با اشعه ایکس از قفسه سینه باشد. گاهی تعیین مرحله سرطان تنها با انجام جراحی تکمیل می شود.

ویژگی های اصلی هر یک از مراحل سرطان مثانه به ترتیب زیر است:

  • مرحله صفر سلول های سرطانی تنها در سطح غشاء داخلی مثانه وجود دارند . پزشکان به این حالت ” سرطان سطحی” یا ” کارسینومای درجا ” می گویند.
  • مرحله 1- سلول های سرطانی در عمق غشاء داخلی مثانه نفوذ کرده اما این سلول ها هنوز به ماهیچه های مثانه نرسیده اند.
  • مرحله 2- سلول های سرطانی به ماهیچه مثانه سرایت کرده اند.
  • مرحله 3- سلول های سرطانی از دیواره عضلانی مثانه به لایه بافت پیرامونی آن رسوخ کرده اند و حتی به پروستات ( در مردان ) یا به رحم یا واژن (در زنان ) سرایت کرده باشند.
  • مرحله 4- سرطان به دیواره شکم یا به دیواره لگن نفوذ کرده است . در این مرحله ممکن است سلول های سرطانی به غدد لنفاوی و دیگر بخش های بدن که از مثانه دور هستند مانند ریه ها نیز گسترش یافته باشند.

آمادگی برای درمان سرطان مثانه

پزشک با توجه به نیاز بیمار، ک برنامه درمانی برای وی در نظر می گیرد. این روش درمانی به نوع سرطان مثانه، مرحله آن و درجه تومور بستگی دارد. ( درجه تومور میزان شباهت سلول های سرطانی به سلول های طبیعی را به دست می دهد. همچنین سرعت رشد سرطان را نیز مشخص می کند. سرطان هایی که درجه آنها پایین تر است، معمولا نسبت به سرطان هایی که در درجه بالا دارند، کندتر گسترش می یابند.) پزشک عوامل دیگر از جملع سن بیمار و سلامت عمومی وی را نیز ذر نظر می گیرد.

پیشگیری از سرطان مثانه

طبق توصیه متخصصین این حوزه ، بهتر است برای پیشگیری از ابتلا به این بیماری مخرب در مدارس فرهنگ سازی شروع شود و نقش آسیب رسان دخانیات به طور دقیق بیان شود همچنین انجام غربالگری در گروه های پرخطر به صورت دوره ای از بروز و گسترش این بیماری جلوگیری می نماید .

درمان سرطان مثانه

برای اتخاذ تدابیر درمانی مناسب لازم است در ابتدای امر ، درجه و سطح سرطان سنجیده شود و پس از شناسایی درجه این بیماری بهترین راه درمان انتخاب می شود .

– نزدیک به 70 درصد از اشخاصی که درگیر سرطان مثانه می شوند ، فقط لایه ای سطحی از مثانه شان گرفتار بیماری می شود و ماهیچه های مثانه مشکلی نمی بینند . برای این افراد درمان ابتدایی شامل برداشت تومور و تراشیدن بافت های مثانه انجام می شود . برای برداشت تومور مثانه از سیستوسکوپ استفاده کرده و پس آن یک درمان تکمیلی برای پیشگیری از عود انجام می شود .

– 20 الی 25 درصد از بیماران درگیر با تومور مثانه پس از مدت زمانی ، بیماری شان تهاجمی می شود .

– و در این میان 30 درصد از بیماران دچار درگیری تومور با عضلات مثانه شده که در چنین وضعیتی لازم است مثانه به صورت کامل برداشته شود و گاه بافت های اطراف آن نیز خارج شوند.

تومور-های-مثانه

اولین روش برای درمان تومور مثانه

متداول ترین درمان برای سرطان مثانه غیرتهاجمی جراحی است . که در این جراحی هدف حذف بافت های درگیر با بیماری است که عموما از راه مجاری ادرار صورت می پذیرد به این ترتیب که سیستوسکوپ داخل مثانه را برای پزشک نمایان می سازد و پزشک می تواند بخش ها و بافت های درگیر بیماری را مشاهده نموده و اقدام به برداشتشان کند. سیستوسکوپ دستگاهی بلند و باریک می باشد که حاوی یک چراغ و دوربین است . برای انجام این امر ، لازم است بیمار بی هوش شده و پس از جراحی ترخیص می شود در برخی موارد بیمار تا 5 الی 7 روز بعد از درمان ، از سوند ادرار کمک می گیرد .

درمان های تکمیلی برای تومور مثانه

برای افرادی که تمامی تومور با کمک TURBT حذف شده است ، ممکن است بیماری عود نماید که برای جلوگیری از این عود ، درمان تکمیلی بسیار موثر است . با توجه به وضعیت بیماری ، نوع درمان تکمیلی انتخاب می شود ؛ برای گروهی که امکان عود بیماری شان کم است ، یک جلسه درمان شیمی درمانی از داخل مثانه کافی است .

برای گروه هایی که ممکن است بازگشت بیماری شان احتمال متوسطی داشته باشد ، معمولا 6 هفته شیمی درمانی داخل مثانه با داروهای خاص تجویز می شود این داروها با توجه به وضع بیمار و صلاحدید پزشک متخصص انتخاب می شوند.

گروهی که ممکن است بازگشت بیماری شان احتمال زیادی داشته باشد ، روش 2 الی 6 هفته ای ایمنی درمانی از داخل مثانه صورت گرفته و پس از آن درمان های کمکی احتمال عود بیماری را از میان می برند .

درمان قطعی سرطان مثانه

امروزه با پیشرفت علم پزشکی در زمینه بیماری های سرطان از جمله سرطان مثانه امکان درمان این بیماری فراهم شده است که در ذیل به انواع روش های درمان قطعی سرطان مثانه می پردازیم.

  1. کموتراپی داخل مثانه

در این روش داروهایی نظیر میتومایسین C ، تیوتپا ، دوکسی روبیسین و BCG به طور مستقیم وارد مثانه می شود. این کار از طریق ابزاری به نام سوند انجام می شود. این داروها برای جلوگیری از بیماری و رفع بقایای سلول های تومور ال سطحی دارد . روند درمان به صورت یک بار در  هفته و در مدت 6 هفته انجام می شود.

  1. رزکسیون

روش دیگر برای از بین بدن تومور مثانه ، برداشتن ان می باشد . دستگاهی به نام رزکتوسکوپ را به وسیله مجاری ادرار وارد مثانه کرده و تومور را از آن خحارج می کنند.

  1. پارشیال سیستکتومی

متخصص ارلوژی خوب در تهران می فرمایند در صورتی که تومورها مثانه را درگیر کرده باشند طی جراحی بخشی از مثانه که در آن تومور وجود دارد از بدن خارج می شود. این نوع جراحی در نوعی از تومور مثانه به نام منفرد انجام می شود.

  1. رادیکال سیستکتومی

در قسمت جلویی لگن مثانه وجود دارد . در صورتی که اطراف مثانه چربی باشد یا پریتوئن ، پروستات و سمینال وزیکول وجود داشته باشد از طریق این روش از مثانه تخلیه می شود.

  1. رادیوتراپی

در پرتو درمانی ( که رادیوتراپی هم نامیده می شود ) از اشعه های با انرژی بالا به منظور از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می شود. همانند جراحی ، پرتو درمانی نیز یک روش درمانی موضعی است. این روش تنها بر سلول های سرطانی موجود در ناحیه تحت درمان تاثیر می گذارد .

تعداد کمی از بیماران ممکن است پیش از جراحی و به منظور کوچک کردن تومور، تحت پرتودرمانی قرار بگیرند . دیگر بیماران پس از جراحی و به منظور از بین بردن سلول های سرطانی که ممکن است در ناحیه مزبور باقی مانده باشند، تحت پرتودرمانی قرار می گیرند. گاهی بیمارانی که نمی توانند تحت عمل جراحی قرار بگیرند ، پرتو درمانی می شوند. پزشکان از دو گونه پرتودرمانی برای درمان سرطان مثانه استفاده می کنند:

  1. پرتودرمانی خارجی

در این روش یک دستگاه بزرگ ، از خارج از بدن به ناحیه ای که تومور در آن قرار دارد. دوره درمانی بیش تر افرادی که تحت پرتودرمانی خارجی قرار می گیرند، پنج روز در هفته و به مدت پنج تا هفت هفته است . آن هم به عنوان بیمار سرپایی. این زمان بندی با توجه به پخش شدن میزان کلی پرتو در تمام بدن ، به حفاظت از سلول ها و بافت های سالم کمک می کند. در صورتی که به همراه پرتو درمانی خارجی، از پرتو درمانی داخلی نیز استفاده شود. دوره درمان کوتاه تر خواهد شد.

  1. پرتو درمانی داخلی

در این روش پزشک یک مخزن کوچک ( ایمپلنت) حاوی مواد رادیواکتیو از طریق پیشابراه و یا شکافی درون شکم ، داخل مثانه قرار می گیرد. در این روش درمانی ، بیمار باید چند روز در بیمارستان بستری باشد. برای محافظت از دیگران در برابر تشعشعات رادیواکتیو ، ممکن است بیمار هنگامی که مخزن درون مثانه اش جای دارد، اجازه ملاقات داشته باشد . پس از خارج مخزن دیگر رادیواکتیوی در بدن باقی نمی ماند. برخی مبتلایان به سرطان مثانه هر دو نوع پرتو درمانی را دریافت می کنند.

  1. شیمی درمانی

درصد موفقیت این روش در درمان سرطان مثانه 30 درصد تخمین زده شده است.

در شیمی درمانی از دارو برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود. پزشک معمولا از یک نوع دارو یا ترکیبی از چند دارو برای این منظور استفاده می کند.

ممکن است پزشک برای بیمارانی که به سرطان مثانه سطحی مبتلا هستند پس از برداشتن بافت های سرطانی با استفاده از تی . یو. آر از شیمی درمانی درون مثانه ای استفاده کند.

  1. درمان ترکیبی

چه افرادی در معرض سرطان مثانه هستند؟

  1. در بین افرادی که به سرطان مثانه مبتلا شده اند افرادی که سیگاری هستند بیشتر در معرض این بیماری قرار دارند.
  2. افرادی که در شغل هایی مانند کارگری صنایع رنگ و لاستیک سازی نقاشی و نفت هستند بیشتر در معرض این بیماری هستند.

عوارض ناشی از عدم درمان به موقع

تشخیص به موقع در درمان سرطان مثانه از اهمیت زیادی برخوردار می باشد. در صورتی که فرد برای درمان اقدامی انجام ندهد نه تنها باعث انسداد مجاری ادراری می شود بلکه به قسمتهای مختلف بدن منتشر می شود. اگر در این مرحله درمان صورت گیرد امکان موفقیت آن کاهش می یابد.

 

 

درمان ناباروری

متخصص زنان غرب تهرانبهترین متخصص زنان در غرب تهراندکتر زنان خوب در غرب تهران

درمان ناباروری

امروزه فرزند آوری برای زوج های نابارور دیگر آرزو نیست بلکه با کمک تکنیک های جدید درمان ناباروری می توان نازایی را درمان کرده و با زوج های جوان این اطمینان را داد که صاحب فرزند شوند . این روش ها متنوع و اثربخش بوده که می توان با اتخاذ مناسب ترین راه ، به نتیجه موردنظر دست یافت .

درمان-ناباروری-1

دلایل ناباروری

در شرایطی که مرد ایراداتی چون حجم کم منی ، تعداد کم اسپرم ، تحرک ناکافی اسپرم و . . .  داشته باشد ، در شرایطی که زن با ایراد ترشحات گردنه رحم ، چسبندگی ، مقاربت ناقص ، نارسایی تخمدان و . . . درگیر باشد ، باروری صورت نگرفته و لازم است اقدامات لازم برای درمان ناباروری صورت پذیرد .

درمان ناباروری با IUI

این تکنیک درمانی ازجمله تکنیک های ساده و بی درد است که برای پیشبرد آن ، مایع اسپرم تهیه شده و حجم زیادی ازاسپرم های دارای کیفیت آن به درون رحم راه می یابند و شانس بارداری بالا می رود . در آمیزش معمولی تنها 10 درصد از اسپرم ها به رحم می رسند و مابقی در واژن مانده و به بیرون می ریزند . در روش IUI نیازی به بیهوشی نیست. برای انجام این روش حتما باید به یک متخصص زنان غرب تهران  مراجعه نمایید

درمان ناباروری با  IVF

در وضعیتی که به هر دلیل امکان راه یافتن اسپرم به تخمک در داخل رحم زن وجود نداشته باشد ، از تکنیک IVF کمک می گیرند . به این طریق که روز انجام عمل IVF نمونه اسپرم مرد و تخمک زن تهیه شده که برای گرفتن تخمک لازم است زن بیهوش شود ؛ پس از تهیه آن دو مورد ، در آزمایشگاه جنین شناسی ، اعمالی صورت می پذیرد تا اسپرم خو وارد تخمک شود و لقاح صورت پذیرد پس از باروری تخمک ، آن جنین تک سلولی را اجازه می دهند  تا تکثیر شده و چند سلولی شود . پس از 48 الی 72 ساعت جنین به رحم زن منتقل شده و در صورت امکان لانه گزینی می کند به این ترتیب بارداری امکانپذیر شده و مشکل ناباروری درمان می شود .

دکتر زهرا سیفی متخصص زنان غرب تهران  و  جراح زنان و زایمان و نازایی با به روز ترین متد های پیشرفته که در خصوص درمان ناباروری می باشد می تواند به خوبی و به بهترین نحو ناباروری را درمان کند . وی با سابقه چندین ساله و تجربیاتی که دارد می تواند با روش های گوناگون درمان ناباروری را انجام دهد و نتیجه رضایت بخشی را از آن بیمار خود کند . جهت تعیین وقت قبلی و مشاوره های لازم می بایستی با شماره های 44977660 تماس حاصل نمائید .

مزایای IVF

دکتر زهرا سیفی متخصص زنان غرب تهران می فرمایند مزایای IVF متعدد است ؛ یکی از این مزایا اینست که پیش از انتقال جنین لقاح قابل دیدن بوده و اگر اسپرم با تخمک ترکیب نشود ، می توان در دفعات آتی شرایط لقاح را فراهم نموده و به درمان ناباروری پرداخت . مزیت بعدی این روش برای بیمارانی است که لوله های رحمی نداشته یا لوله هایشان آسیب دیده است ؛ در این بیماارن بدون هیچ مشکلی می توان باروری را ایجاد کرده و به نتایج ایده آلی دست یافت . این روش محدودیت هایی نیز دارد به این معنا که درصد بارداری در زنان بالای 40 سال سن کم شده و کاهش می یابد چرا که کیفیت تخمک زن در 40 سالگی کم می شود .

درمان-ناباروری

 درمان ناباروری با میکرواینجکشن ICSI

از این روش زمانی کمک می گیرند که اسپرم مرد ، کیفیت ، تحرک ، تعدد و شکل معمول را نداشته و همچنین در صورتی که IVF عمل نکند ، از این تکنیک کمک می گیرند عمل میکرواینجکشن ICSI به گونه ای است که یک اسپرم در آزمایشگاه به دورن تخمک تزریق شده و پس از لقاح ، سلول تکثیر می شود به این ترتیب جنین تشکیل می یابد . میکرواینجکشن ICSI

نیز همانند IVF شامل چند مرحله اصلی است .

درمان ناباروری با تشخیص بیش از لانه گزینی جنین  PGD

بالا بودن سن مادر و یا بیماری های ژنتیکی موجب افزایش خطر ناهنجاری های کرموزومی در فرزند می شود . در گذشته راهکارهای تشخیص ژنتیک قبل از تولد به منظور شناسایی ناهنجاری های کروموزومی در جنین انجام می شد که در شرایطی که جنین مبتلا به مشکلات ژنتیکی بود ، دستور سقط را صادر می کردند ؛ این امر برای زوجین بسیار آزاردهنده و دشوار بود اما امروزه با تکنیک مدرن تشخیص ژنتیک قبل از لانه گزینی امکان جلوگیری از مشکلات آزاردهنده ناشی از بیماری ژنتیکی نوزا جلوگیری کرد . به این صورت که 16 تا 18 ساعت بعد از لقاح ، تخمک های لقاح یافته از جوانب مختلف بررسی شده و از دید معمول اگر جنین مشکلی نداشت ، شرایط لانه گزینی را فراهم می آورند .

درمان ناباروری با اهدای تخمک

در برخی از زوجین دلیل ناباروری طوری نیست که بتوان با دارو یا تکنیک های ذکر شده باروری را ایجاد کرد . مثلا نداشتن تخمک در زن به هر دلیل که او را از داشتن فرزند بی نصیب می کند. به همین دلیل راه درمان ناباروری ، گرفتن تخمک اهدایی از داوطلبان دیگر است . پس از دریافت تخمک اهدایی و تلقیح ان با اسپرم مرد ، جنین به وجود آمده را به رحم زن نابارور منتقل می کنند در سال 1984 اولین کودک متولد شده با این روش به دنیا آمد و در کشور خودمان نیز س از بررسی های شرعی و قانونی مورد استفاده قرار گرفت . لازم به ذکر است که در این روش پنهان کردن یا آشکار ساختن آن برای کودک در سال های بعد بسیار مهم است . بسیاری از زوجین به دلیل مسائل اخلاقی و روانی ، موضوع را از کودک خود پنهان می کنند که در این باره رعایت استاندارد های جسمی و روحی پررنگ می شود حتی برای جلوگیری از ایجاد مشکلات احتمالی ، از فرد اهدا کننده و فرد گیرند رضایت نامه دریافت می شود .

نکات لازم در رابطه با اهدای تخمک

فردی که می خواهد تخمک را دریافت کند می بایستی 45 سال داشته باشد . البته شخص باید به صورت کامل از خطرات باروری در سنین بالا اطلاع کافی داشته باشد و بعد از مشاوره های ضروری با پزشک جهت این کار اقدامات لازم را انجام دهد .لازم می باشد زوجی که تمایل دارند با روش اهدای تخمک درمان شوند و درمان ناباروری انجام دهند تحت مشاوره باشند و تمامی موارد را از جمله مسائل روحی – روانی – ارث-قانون و دیگر مسائل را لحاظ کنند و با اطلاعات کافی اقدام به شروع درمان ناباروری کنند .آزمایش های اولیه قبل از درمان می بایستی کاملا صورت گیرد .فردی که می خواهد تخمک را اهدا کند بهتر است بین 21 الی 34 سال باشد و لازم به ذکر است که این فرد قبلا بچه دار شده باشد چون شانس بارداری را در فرد گیرنده تخمک بالا می برد .مشخصه های فیزیکی فرد گیرنده و اهدا کننده مانند رنگ پوست – رنگ چشم – رنگ مو و ساختار بدنی توصیه می شود با هم هماهنگ باشد . شخص اهدا کننده تخمک می بایستی از لحاظ ژنتیکی سلامت کافی را دارا باشد هم چنین از لحاظ بیماری هایی مانند سفلیس – هپاتیت – ایدز باید ارزیابی شوند .  بررسی روان شناسی فرد اهدا کننده تخمک توسط یک شخص با تجربه حائز اهمیت می باشد . این سابقه شامل بررسی سابقه خانوادگی – تحصیلی – ثبات روحی – انگیزه اهدا – سابقه حاملگی دشوار – ارتباط بین افراد – سابقه قضایی و قانونی – سابقه بیماری های روان پزشکی و اختلال شخصیتی می باشد .بسیاری از افراد مایل هستند که تخمک را از اشخاص ناشناس دریافت کنند چون بر این باورند که حریم خصوصی خود را حفظ کنند اما در برابر عده ای از افراد همچنین اصرار به شناختن اهدا کننده دارد و برای آن ها سابقه اجتماعی – فرهنگی اهدا کننده تخمک و مشخصه های ژنتیکی وی حائز اهمیت بسیاری می باشد .مسئله ی دیگری وجود دارد که در رابطه با آشکار کردن یا پنهان داشتن مسئله از کودکی است که ثمره این عمل می باشد . در مواردی که این حقیقت کتمان می شود همواره این مسئله خطرناک می باشد که حقیقیت ناخواسته از حالت پنهان خود در آید . این مسئله مخصوصا درباره خانواده هایی که باهم تفاهم و توافق ندارد بیشتر اهمیت دارد . در هر صورت مهم این می باشد که استانداردهای سلامت جسمی و روانی در رابطه با اهدا کنندگان رعایت شود و جهت پیشگیری از این  نوع مشکلات می بایستی رضایت نامه از اهداکننده و گیرنده گرفته شود .

درمان ناباروری با اهدای جنین

برای درمان ناباروری ، از طریق اهدای جنین دو راه وجود دارد : اول اینکه اگر ناباروری از سوی مرد باشد و اسپرم تولید نشود ، لازم است از روش اهدای جنین کمک گرفت . دوم در مورد زوج هایی است که از روش های درمانی دیگر نتیجه ای نگرفته و اندام های داخلی زن توان بارداری و نگه داشتن جنین را داشته باشند . پس از طی مرال قانونی می توان این عمل را انجام داده و جنین اهدایی در رحم زن جایگذاری می شود می توان جنین اهدایی را از مراکز معتبر گرفته و یا خود زوجین ، اهدا کننده جنین را معرفی کنند .

عوارض درمان ناباروری

در درمان ناباروری ممکن است به علت مصرف داروهایی که برای درمان ناباروری توسط متخصص زنان و نازایی شما تجویز می شود، عوارضی به شکل زیر بروز دهد:

بارداری چند قلو

در پی مصرف داروهای درمانی برای ناباروری به احتمال زیاد ممکن است که بارداری چند قلویی رخ دهد. شما می توانید برای پیشگیری از این موضوع حتما با متخصص زنان و زایمان خود مشورت کنید. زیرا در پی چند قلو بودن جنین ها احتمال زایمان زودرس نیز افزایش می یابد. همینطور در پی این بارداری ها، احتمال ابتلا به دیابت بارداری افزایش پیدا خواهد کرد.

سندروم تحریک تخمدان

مصرف داروهای درمانی برای ناباروری باعث القای تخمک گذاری می شود که همین موضوع سبب تحریک بیش از حد سندروم تخمدان خواهد شد. در اثر این تحریک تخمدان ها دچار درد و تورم می شوند. ین سندرم می تواند یک هفته به طول بیانجامد اما در صورت باردار شدن زن، ممکن است طولانی تر نیز شود.

عفونت یا خونریزی

با توجه به اینکه اکثر روش های درمانی برای ناباروری  حالت تهاجمی دارد، احتمال دارد که سبب عفونت و یا خونریزی شود.

 عوارض درمان ناباروری

زمان ملاقات با متخصص زنان و زایمان

در وهله اول شما باید سن و سابقه پزشکی خود را در نظر بگیرید، با توجه به مدت زمان تلاش شما برای بارداری با مراجعه به متخصص زنان و زایمان و متخصص نازایی، ارزیابی پزشکی برای زن و همچنین مرد صورت می گیرد. متخصص زنان و متخصص اورولوژی با معاینه دقیق زوجین، تشخیص می دهند که شما به چه متخصصی نیاز دارید.

چه عواملی سبب داشتن درمان موثرتر خواهد شد؟

  • برای داشتن درمان موثرتر بهتر است مواردی از تلاش هایی که برای باردار شدن داشته اید را برای متخصص زنان خود یادداشت کنید. همچنین زمانی را که برای باردار شدن صرف کرده اید را ذکر کنید.
  • اطلاعات مهم را بر روی یک برگه جمع آوری کنید، به طور مثال اگر خودتان یا همسرتان دچار بیماری خاص هستید، و اینکه تا به حال از چه روش های درمانی برای باردار شدن استفاده کرده اید.
  • با دقت، لیست کامل داروهای مصرفی خود را تهیه کنید. این داروها می تواند شامل ویتامین ها، داروهای شیمیایی و گیاهی باشد. مدت زمانی که این داروها را مصرف کرده اید، همچنین دوز مصرفی و دفعات مصرف آن ها نیز مهم است

زایمان سزارینزایمان طبیعیدرمان ناباروری

 

درمان ناباروری با IVF

درمان ناباروری با IVF

درمان ناباروری با IVF  (لقاح آزمایشگاهی ) شایع ترین نوع تکنولوژی تولید مثل است .در صورتی که لوله های فالوپی آسیب دیده یا اسپرم ضعیف باشد، تنها درمان قابل قبول استفاده از این روش می باشد. همچنین موثرترین درمان برای بسیاری از انواع دیگر ناباروری است. تخمک ها در آزمایشگاه بارور می شوند و سپس جنین شکل یافته بعد از 2 تا 5 روز به رحم منتقل می شوند. این روش ناباروری برای زنانی که به دلایل ناشناخته دچار آسیب در لوله های فالوپ شده اند  استفاده می شود. مشکلات مربوط به اسپرم مرد هرگز یک مسئله جدی نیست، زیرا از طریق روش IVF لقاح صورت می گیرد. میزان حاملگی IVF بیش از 50٪ در هر لقاح گزارش شده است .جنین های اضافی که با این روش به وجود آمده اند  برای بارداری در آینده فریز می شوند. تکنیک های به کار رفته در انجماد بسیار خاص بوده و  هیچ گونه آسیب به جنین های زنده زده نمی شود. بنابراین، میزان موفقیت برای انتقال جنین های یخ زده روش IVF زیاد است .

نحوه انجام  IVF

تخمک زن توسط سوزنی به نام آسپیراسیون با کمک سونوگرافی از رحم برداشته می شود. این روش نیاز به اتاق جراحی نداشته و بدون هیچ گونه درد و برشی تخمک گذاری اتفاق می افتد. بعد از گذشت سه روز از لقاح دوباره جنین به داخل رحم از طریق دهانه رحم با یک کاتتر کوچک قرار می گیرد .در این مرحله نیز نیاز به برش و بیهوشی نیست. و فرد هیچ  گونه دردی را احساس نمی کند و نیاز به استراحت طولانی ندارد . فرد بعد از یک ساعت بعد فرد می تواند به زندگی روزمره خود بازگردد.

آماده سازی تخمک ها در روش ناباروری با IVF

به منظور بازیابی این تخمک ها برای استفاده از آن در روش IVF پزشک برای تحریک به تخمک گذاری زن هورمون هایی تزریق می کند سپس نظارت دقیق بر تخمدان ها با استفاده از سونوگرافی صورت می گیرد و اندازه هورمون با آزمایش خون بررسی می شود. این کار تا زمان آماده شدن کامل تخمک ها ادامه می یابد.

موارد استفاده از روش IVFبرای درمان ناباروری

روش IVF برای درمان ناباروری  با مشکلاتی به شرح ذیل استفاده می شود:

  • لوله های فالوپی مسدود شده یا آسیب دیده
  • ناباروری با عامل مردان از جمله کاهش تعداد اسپرم یا تحرک اسپرم
  • زنان با اختلالات تخمک گذاری، نارسایی زودرس تخمدان، فیبروئید رحم
  • در صورتی که زن لوله های فالوپی خود را از دست داده باشد
  • افراد مبتلا به اختلال ژنتیکی
  • ناباروری با علت ناشناخته

مراحل درمان ناباروری با IVF

پنج مرحله اساسی در IVF و انتقال جنین وجود دارد:

مرحله 1:

داروهای باروری برای تحریک تخمک تولید تجویز می شود. فقط تعدادی از تخمک مورد نظر هستند، زیرا بعضی از تخمک ها بعد از بازیابی رشد می کنند. سونوگرافی ترانس واژینال برای بررسی تخمدان ها استفاده می شود و نمونه های خون برای بررسی سطح هورمون استفاده می شود.

مرحله2:

تخمک ها از طریق یک روش جراحی کوچک که با استفاده از تصویربرداری سونوگرافی که از طریق سوزن توخالی وارد حفره لگن شده و بازیابی می شوند. دارو برای کاهش ناراحتی احتمالی توسط پزشک متخصص زنان تجویز می شود.

مرحله 3:

از مرد خواسته می شود  تا نمونه ای از اسپرم تولید کرده و  برای لقاح با تخمک آماده می شود.

مرحله 4:

در یک پروسه به نام تلقیح، اسپرم در یک ظرف آزمایشگاهی در مجاورت تخمک قرار می گیرد.. از طریق این روش، یک اسپرم تنها به منظور دستیابی به لقاح به طور مستقیم به تخمک تزریق می شود. تخمک برای اینکه باردار شده  و تقسیم شوند، تحت نظارت قرار می گیرند. هنگامی که این اتفاق می افتد، تخمک های ناشی از  لقاح آماده می شوند.

مرحله 5:

3-5 روز پس از بازیابی و باروری تخمک جنین تشکیل شده و به رحم زن منتقل می شود. جنین از طریق یک کاتتر یا لوله کوچک به رحم وارد می شود. این روش برای اکثر زنان بدون درد است، اگرچه برخی ممکن است گرفتگی خفیف داشته باشند. اگر روش موفق باشد، معمولا کاشت در حدود شش تا ده روز بعد قرار گرفتن جنین اتفاق می افتد.
خود مشورت کنید.

نقش دارو در درمان ناباروری

ناباروری

امروزه با پیشرفت تکنولوژی، معجزه ای در زمینه درمان ناباروری رخ داده است به گونه ای که اکثر افراد درمان می شوند و دیگر مشکل ناباروری وجود ندارد. در این مقالات می پردازیم به اظهارات دکتر اعظم السادات مهدوی (متخصص زنان و زایمان و نازایی و فوق تخصص لاپاراسکوپی)

سوالات متعددی در زمینه ناباروری در ذهن بسیاری از افراد وجود دارد. برخی افراد مشکلات نازایی دارند و نگرانی های به جایی دارند و برخی دیگر نیز هیچ گونه مشکلی ندارند و نگرانی از به وجود آمدن مشکل ناباروری دارند. با پیشرفت علم و تکنولوژی، خیلی از مسائل از جمله مشکلات ناباروری، حل شده است. و ما می توانیم کمک های بسیار زیادی را به افراد نابارور ارائه دهیم.

خیلی اوقات از طریق راه های طبیعی به کمک دارو نمی توان مشکلات ناباروری را برطرف نمود، ولی ما می توانیم، حتی اگر تنها یک تخمک و یا یک اسپرم وجود داشته باشد، در داخل آزمایشگاه با استفاده از روش های نوین تشکیل جنین داد. جنین به مدت دو الی سه روز در آزمایشگاه رشد می کند و بعد از این مدت، جنین را داخل رحم قرار می دهیم.

اینکه می گویند دیگر نازایی و ناباروری وجود ندارد، منظور همین است که اگر حتی با استفاده از راه های طبیعی و دارو نتوان مشکل را برطرف نمود، نهایتا می توان از طریق تولید جنین با کمک آزمایشگاه مشکل ناباروری و نازایی را رفع کرد.

ناباروری

دکتر اعظم السادات مهدوی در رابطه با سن بارداری اظهار دارند: بنده به تمام خانم های عزیز، یاد آوری می کنم که در هر حال سن باروری برای خانم ها محدودیتی دارد. تخمدان خانم ها در سنین بالای 40 سال، پیر می شود، و کم کم به سن یائسگی نزدیک می شوند و دیگر تخمکی وجود ندارد که بتوان کاری انجام داد. البته باز هم می توان از تخمک اهدایی استفاده نمود و یا حتی اگر زوج مشکل داشته باشند می توان از جنین اهدایی استفاده کرد. اما بهتر است که زودتر اقدام به بارداری شود تا به این مرحله نرسد و جنینی تشکیل شود که از نظر ژنتیکی مطابق با خود مادر باشد.

بنابراین زوجین و مخصوصا خانم ها بهتر است زودتر اقدام به بارداری نمایند تا مشکلاتی جدی تر برای آن ها به وجود نیاید و دیگر نیازی به پرداخت هزینه های گزاف جهت درمان نباشد.

ناباروری

نقش دارو در درمان ناباروری

حدود 25 تا 30 درصد علل مشکلات نازایی، مشکلات تخمک گذاری در خانم ها می باشد. افرادی هستند که سندروم پلی کیستیک دارند که معمولا این افراد چاق هستند و ریزش مو دارند و علائمی دیگر نظیر رشد موهای زاید و پریودهای ناظمنمی دارند. این افراد می توانند با استفاده از رژیم و ورزش لاغر شوند و با کاهش وزن باردار شوند. اگر با کاهش وزن نیز فرد باردار نشد، از داروهای ساده ای نظیر، متفورمین و کلومیفن استفاده می شود که با استفاده از این داروها معمولا حدود 90 درصد تخمک گزاری منظمی برای افراد ایجاد می شود. و به دنبال آن خیلی از افراد باردار می شوند.

اگر با داروها نیز درمان انجام نشد، می توان از آمپول های تحریک تخمک گذاری استفاده نمود که کمی هزینه برتر می باشد. به طور کلی دارو نقش اساسی در درمان ناباروری دارد. خیلی از خانم ها و دختر خانم هایی که به بنده مراجعه می کنند و سندروم پلی کیستیک و پریودهای نامنظمی دارند و ترس از ناباروری دارند با استفاده از داروها تا حد بسیار زیادی مشکل آن ها برطرف می شود و می توانند به راحتی باردار شوند.

روش های درمان ناباروری

  1. ART

یکی از روش های کمک باروری به زوجین ART می باشد. در این روش تخمک از تخمدان خارج شده و در مجاورت اسپرم قرار می گیرد ( اسپرم قبلا از مرد گرفته شده و در محیط آزمایشگاه قرار می گیرد) . بعد از اینکه لقاح صورت گرفت به رحم مادر منتقل می شود. جنین در رحم به رشد خود ادامه می دهد. این روش درمانی در مقایسه با دارو درمانی هزینه بیشتری دارد و در مواردی نیاز به روش درمانی کمکی دارد .

  1. گامت اهدا کننده

برخی از زوجین شرایط بارداری را ندارند در مردان اسپرم شرایط لازم برای باروری را ندارد و در زنان نیز نمی توانند باردار شوند. برای این شرایط روشی کمکی وجود دارد که یکی از موارد ذیل را انتخاب می کند:

  1. اهدای تخمک
  2. اهدای اسپرم
  3. اعطای جنین

تنها مشکلی که برخی از زوجین در استفاده از این روش را دارند بیشتر از نوع احساسی می باشد که برای رفع آن می توانند قبل از انتخاب درمان با مشاوره در این خصوص مشورت کنند.

روشهای درمان ناباروری

درمان ناباروری

امروزه فرزند آوری برای زوج های نابارور دیگر آرزو نیست بلکه با کمک تکنیک های جدید درمان ناباروری می توان نازایی را درمان کرده و با زوج های جوان این اطمینان را داد که صاحب فرزند شوند . این روش ها متنوع و اثربخش بوده که می توان با اتخاذ مناسب ترین راه ، به نتیجه موردنظر دست یافت .

درمان-ناباروری-1

دلایل ناباروری

در شرایطی که مرد ایراداتی چون حجم کم منی ، تعداد کم اسپرم ، تحرک ناکافی اسپرم و . . .  داشته باشد ، در شرایطی که زن با ایراد ترشحات گردنه رحم ، چسبندگی ، مقاربت ناقص ، نارسایی تخمدان و . . . درگیر باشد ، باروری صورت نگرفته و لازم است اقدامات لازم برای درمان ناباروری صورت پذیرد .

درمان ناباروری با IUI

این تکنیک درمانی ازجمله تکنیک های ساده و بی درد است که برای پیشبرد آن ، مایع اسپرم تهیه شده و حجم زیادی ازاسپرم های دارای کیفیت آن به درون رحم راه می یابند و شانس بارداری بالا می رود . در آمیزش معمولی تنها 10 درصد از اسپرم ها به رحم می رسند و مابقی در واژن مانده و به بیرون می ریزند . در روش IUI نیازی به بیهوشی نیست

درمان ناباروری با  IVF

در وضعیتی که به هر دلیل امکان راه یافتن اسپرم به تخمک در داخل رحم زن وجود نداشته باشد ، از تکنیک IVF کمک می گیرند . به این طریق که روز انجام عمل IVF نمونه اسپرم مرد و تخمک زن تهیه شده که برای گرفتن تخمک لازم است زن بیهوش شود ؛ پس از تهیه آن دو مورد ، در آزمایشگاه جنین شناسی ، اعمالی صورت می پذیرد تا اسپرم خو وارد تخمک شود و لقاح صورت پذیرد پس از باروری تخمک ، آن جنین تک سلولی را اجازه می دهند  تا تکثیر شده و چند سلولی شود . پس از 48 الی 72 ساعت جنین به رحم زن منتقل شده و در صورت امکان لانه گزینی می کند به این ترتیب بارداری امکانپذیر شده و مشکل ناباروری درمان می شود .

مزایای IVF

مزایای IVF متعدد است ؛ یکی از این مزایا اینست که پیش از انتقال جنین لقاح قابل دیدن بوده و اگر اسپرم با تخمک ترکیب نشود ، می توان در دفعات آتی شرایط لقاح را فراهم نموده و به درمان ناباروری پرداخت . مزیت بعدی این روش برای بیمارانی است که لوله های رحمی نداشته یا لوله هایشان آسیب دیده است ؛ در این بیماارن بدون هیچ مشکلی می توان باروری را ایجاد کرده و به نتایج ایده آلی دست یافت . این روش محدودیت هایی نیز دارد به این معنا که درصد بارداری در زنان بالای 40 سال سن کم شده و کاهش می یابد چرا که کیفیت تخمک زن در 40 سالگی کم می شود .

درمان-ناباروری

 درمان ناباروری با میکرواینجکشن ICSI

از این روش زمانی کمک می گیرند که اسپرم مرد ، کیفیت ، تحرک ، تعدد و شکل معمول را نداشته و همچنین در صورتی که IVF عمل نکند ، از این تکنیک کمک می گیرند عمل میکرواینجکشن ICSI به گونه ای است که یک اسپرم در آزمایشگاه به دورن تخمک تزریق شده و پس از لقاح ، سلول تکثیر می شود به این ترتیب جنین تشکیل می یابد . میکرواینجکشن ICSI

نیز همانند IVF شامل چند مرحله اصلی است .

درمان ناباروری با تشخیص بیش از لانه گزینی جنین  PGD

بالا بودن سن مادر و یا بیماری های ژنتیکی موجب افزایش خطر ناهنجاری های کرموزومی در فرزند می شود . در گذشته راهکارهای تشخیص ژنتیک قبل از تولد به منظور شناسایی ناهنجاری های کروموزومی در جنین انجام می شد که در شرایطی که جنین مبتلا به مشکلات ژنتیکی بود ، دستور سقط را صادر می کردند ؛ این امر برای زوجین بسیار آزاردهنده و دشوار بود اما امروزه با تکنیک مدرن تشخیص ژنتیک قبل از لانه گزینی امکان جلوگیری از مشکلات آزاردهنده ناشی از بیماری ژنتیکی نوزا جلوگیری کرد . به این صورت که 16 تا 18 ساعت بعد از لقاح ، تخمک های لقاح یافته از جوانب مختلف بررسی شده و از دید معمول اگر جنین مشکلی نداشت ، شرایط لانه گزینی را فراهم می آورند .

درمان ناباروری با اهدای تخمک

در برخی از زوجین دلیل ناباروری طوری نیست که بتوان با دارو یا تکنیک های ذکر شده باروری را ایجاد کرد . مثلا نداشتن تخمک در زن به هر دلیل که او را از داشتن فرزند بی نصیب می کند. به همین دلیل راه درمان ناباروری ، گرفتن تخمک اهدایی از داوطلبان دیگر است . پس از دریافت تخمک اهدایی و تلقیح ان با اسپرم مرد ، جنین به وجود آمده را به رحم زن نابارور منتقل می کنند در سال 1984 اولین کودک متولد شده با این روش به دنیا آمد و در کشور خودمان نیز س از بررسی های شرعی و قانونی مورد استفاده قرار گرفت . لازم به ذکر است که در این روش پنهان کردن یا آشکار ساختن آن برای کودک در سال های بعد بسیار مهم است . بسیاری از زوجین به دلیل مسائل اخلاقی و روانی ، موضوع را از کودک خود پنهان می کنند که در این باره رعایت استاندارد های جسمی و روحی پررنگ می شود حتی برای جلوگیری از ایجاد مشکلات احتمالی ، از فرد اهدا کننده و فرد گیرند رضایت نامه دریافت می شود .

درمان ناباروری با اهدای جنین

برای درمان ناباروری ، از طریق اهدای جنین دو راه وجود دارد : اول اینکه اگر ناباروری از سوی مرد باشد و اسپرم تولید نشود ، لازم است از روش اهدای جنین کمک گرفت . دوم در مورد زوج هایی است که از روش های درمانی دیگر نتیجه ای نگرفته و اندام های داخلی زن توان بارداری و نگه داشتن جنین را داشته باشند . پس از طی مرال قانونی می توان این عمل را انجام داده و جنین اهدایی در رحم زن جایگذاری می شود می توان جنین اهدایی را از مراکز معتبر گرفته و یا خود زوجین ، اهدا کننده جنین را معرفی کنند .

درمان ناباروری با روش IUI

درمان ناباروری با روش IUI

درمان ناباروری

امروزه داشتن فرزند و بارور شدن یکی از مهم ترین مسائل بعد از دوران ازدواج است ، البته ممکن است افراد با اقدامات فراوان صاحب فرزند نشوند. اصولا عدم موفقیت در بارداری بعد از حدود یک سال اقدام برای باردار شدن را ناباروری می گویند . زمانی که زوجین بدون استفاده از روش های جلوگیری بیشتر از مدت یک سال موفق به باروری نمی شوند در اصطلاح به آن ها زوج نابارور گفته می شود.امروزه روش های بسیار موثری برای درمان ناباروری ارائه شده است که می تواند میزان موفقیت در بارداری را افزایش دهد. درمان ناباروری با روش IUI یکی از راههای درمان ناباروری می باشد که در ادامه به توضیحات این روش باروری می پردازیم.

چه کسانی می توانند از روش IUI استفاده کنند

درمان ناباروری با روش IUI  روشی است که برای زوج نابارور امکان بارداری را محیا می کند ، در صورت امکان انجام این روش بسیار موثر و مفید واقع خواهد شد زیرا در مان ناباروری که امروزه بسیار شایع است با روش ها و تکنیک های پزشکی کار بزرگ و دشواری خواهد بود، اما به کمک آی یو آی می توان این مشکل زا به راحتی حل نمود .

روش IUI چگونه به ناباروری کمک می کند

روش باروری IUI  در واقع روشی برای تزریق اسپرم شسته شده به درون حفره ی رحم بوده و یکی از روش های کمک باروری می باشد.با این روش می توان احتمال بارداری را افزایش داد ، این فرایند موجب افزایش احتمال تماس تخمک با اسپرم در محیط رحم شده و شانس وقوع بارداری را افزایش می دهد. IUI روش بسیار ساده ای است که کاربرد بسیار گسترده ای در درمان ناباروری پیدا کرده است و می تواند شانس بارداری را در زن افزایش دهد . این روش اولین روش پیشنهادی درمان ناباروری قبل از انجام روش IVF برای درمان ناباروری است.

انجام IUI برای چه کسانی پیشنهاد می شود:

  • افرادی که به دلیل کم بودن تعداد اسپرم و تحرک کم و نامناسب اسپرم ها درگیر ناباروری هستند.
  • زمانی که اسپرم های غیرمعمول و غیر طبیعی زیادتر از اسپرم های سالم باشند .
  • افرادی که حجم مایع منی شان کم باشد .
  • اگر آنتی اسپرم و آنتی بادی در مایع منی موجود باشد.
  • زنانی که دارای ترشحات از بین برنده اسپرم و کشنده اسپرم در گردنه رحم باشند.
  • حجم کم مایعات مخاطی در دهانه رحم
  • زنانی که میزان موکوس در سرویکسشان غلظت زیادی دارد .
  • مشکلات دیواره رحم از جمله آندومتریوز متوسط و گاه خفیف
  •  ناتوانی جنسی مرد و انزال نشدن منی در واژن
  • ساختار ناقص آلت تناسلی
  • مردانی که انزال پس رونده داشته و یا در بخش تناسلی دچار فلج اندامی هستند .
  • ناهنجاری تخمک گذاری در زنان
  • منقبض شدن ناخواسته ماهیچه های واژنی که رابطه جنسی را مختل می سازد .
  • کسانی که ناهنجاری در ناباروری دارند.

 

روش IUI چگونه انجام می شود و روش به کار گیری از آن چگونه است ؟

انجام IUI  کاملا ساده و بدون درد است  و البته نتایج بسیار درخشانی را به همراه دارد . این عمل  تحت نظر پزشک و در یک محطی کاملا بهداشتی و تخصصی ، بدون بیهوشی انجام می شود.

درمان ناباروری با روش IUI

نحوه ی انجام عمل IUI :

انجام این درمان ساده ، راحت و بی درد و آزار است که در اکثر قریب به اتفاق موراد نیازی به بی هوشی نیست لازم است عمل IUI تحت نظر پزشک متخصص زنان انجام شده و مراقبت های بعد از آ به درستی رعایت شوند . در این راهکار عموما مایع منی با متد مخصوص و تخصصی این امر شسته شده و پس از آن اسپرم های شسته از راه واژن به کمک لوله ی باریکی موسوم به catheter به دورن رحم وارد می شوند . طی درمان ناباروری با روش IUI به منظور بالا بردن شانس فرزند آوری در زوجین ، داروهای محرک استفاده می شوند تا تحریک تخمدان تعداد مورد نظر تخمک را آزاد نماید با مصرف این دارو های تحریک کننده تخمک های آزاد شده در سیکل به ۲ الی ۴ تخمک افزایش یافته و احتمال باروری به میزان قابل انتظار بالا می رود . به این ترتیب طبق تجویز پزشک متخصص زنان ، لازم است داروهای تحریک کننده تخمدان با درصد و دوز مشخصی و در زمان مناسب صرف شوند . بعد از ارزیابی وضع تخمدان های فرد ، از راه مشاهدات سونوگرافی و نیز بررسی فولیکول ها و اطمینان حاصل کردن از وضع طبیعی بدن و فیزیک دستگاه تناسلی ، دارو های کمک کننده به باروری  تزریق می شوند.

آیا درمان ناباروری با روش IUI نیاز به تکرار دارد

معمولا IUI حدود ۳۶ تا ۴۸ ساعت بعد از تزریق HCG انجام می شود زیرا موقعیت تخمک برای بارور شدن در این دوره بسیار مناسب است . اما گاهی اوقات بنابر نظر پزشک و شرایط موجود برای افزایش میزان موفقیت، دوبار عمل IUI با فاصله یک روز، به طور متوالی انجام می گیرد ، شانس بارداری در این وضعیت بسیار زیاد است .

زمان دقیق انجام عمل IUI به زوجین اعلام می گردد و مرد باید پس از ۵-۲ روز پرهیز از انجام مقاربت و خروج منی ( دو تا ۵ روز مقاربت انجام نشود تا مایع منی به اندازه ی کافی در اختیار باشد ) . در اقدام بعدی نیاز است تا صبح روز تعیین شده برای انجام عمل، نمونه ی اسپرم خود را به آزمایشگاه تحویل دهد تا عمل IUI  انجام شود .

رابطه جنسی بعد از زایمان

آغاز رابطه جنسی بعد از زایمان

جلوگیری از جریحه دارشدن احساسات دیگران

آغاز رابطه جنسی بعد از زایمان، مسئله مهمی است. شما به زمانی برای خودتان نیاز دارید، اجازه ندهید  که دوست داشتن نوزاد امورات فردی شما را مختل کند. حتی اگر مهمانان زیادی از راه دور آمده باشند، شما نباید از اینکه دوست دارید نیازهای خودتان را برطرف کنید، احساس گناه کنید. اگر دوست داشتید می توانید به پیاده روی بروید، به تماشای برنامه مورد علاقه تان بنشینید یا زمانی را به استراحت خودتان اختصاص دهید.

حتما زمانی را برای آرام کردن روان خود درنظر بگیرید، قبل از آنکه کنترل خودتان را به علت خستگی از دست بدهید. بهتر است برنامه ایی زمان بندی شده برای بازدیدهای خانوادگی تهیه کنید.

اگر خانواده یا دوستان تان وقتی به آنها گفتید که وقت مهمانی دادن ندارید، از شما رنجیدند، بهتر است نظرتان را بخاطر احساس آنها عوض نکنید. از آنها تشکر کنید و بخواهید که زمان دیگری برای دیدن شما بیایند.

آغاز-رابطه-جنسی-بعد-از-زایمان

آغاز رابطه جنسی بعد از زایمان

زودترین زمانی که یک زن می تواند رابطه جنسی داشته باشد، شش هفته اول بعد از زایمان است، آن هم فقط درصورت اجازه پزشک. ممکن است شما تمایل زیادی به برقراری رابطه داشته باشید، ولی یادتان باشد که رابطه جنسی می تواند روند التیام اندام های جنسی را به خطر بیندازد.

علاوه براینکه مدت زمانی برای التیام کامل فیزیکی زنان لازم است، اغلب زنان برای مدتی هیچ حس جنسی ایی ندارند. هورمون ها عامل اصلی این بی میلی اند، ولی کم خوابی و شیردهی هم این موضوع را پیچیده تر می کند. یادتان باشد که بی میلی فیزیکی او هیچ ربطی به احساساتش نسبت به شما ندارد. این بی میلی شخصی نیست، بلکه به دلیل شرایط فیزیکی اوست.

در بعضی زنان، میل جنسی شان وقتی که دکتر رابطه جنسی را بی خطر بداند، بر می گردد، ولی برای عده ایی هم حدود شش تا دوازده ماه طول می کشد. بعضی از مردان نیز ممکن است کاهش میل جنسی را به علت نقش جدیدشان یعنی پدر شدن تجربه کنند. حتی هنگامی که همسرتان کاملا بهبود یافت و میل جنسی او نیز برگشت مدتی طول می کشد تا رابطه تان به حالت عادی قبل از بارداری برگردد.

حتی زمانی که میل جنسی همسرتان برگشت هم ممکن است نتوانید رابطه ایی مانند دوران قبل از بارداری داشته باشید. بهتر است اجازه دهید همه چیز به آرامی پیش برود. هرچند ممکن است در این میان وجود نوزاد زمان کافی را به شما ندهد.

باید روش های کنترل بارداری را نیز درنظر گرفت. بسیاری از مردم معتقدند که زنان شیرده نمی توانند باردار شوند. هرچند شیردهی اغلب، باعث تاخیر در تخمک گذاری می شود، ولی بعضی از زنان درحین شیردهی هم تخمک گذاری می کنند. عده ایی از زنان شیرده ترجیح می دهند از قرص های بارداری به علت تغییر در (مقدار و طعم) شیرشان استفاده نکنند. بنابراین برای زوج هایی که به زندگی عادی جنسی شان برگشته اند، استفاده از کاندوم توصیه می شود. همچنین می توانید با پزشکتان در این مورد مشورت کنید.